来源：期刊VIP网 时间：
篇(1)
摘要：药剂师的责任和安全意识的高低直接关系着患者的生命安全，不负责任的工作态度会直接导致医患纠纷的发生。因此，提高药剂师岗位责任意识和用药安全意识是解决当前问题的当务之急。可通过加强医德修养，树立以患者为中心的服务意识，尤其是重要岗位必须专业人员把关，严格制定并执行处方制度，对处方需严格审查，为避免错误给药，应在确定患者姓名、剂数后方可给药，尽量做到一人审方调配，一人核对发药。准确无误的处方调配是保证药效的前提，因此药剂师在配方时需按处方所列药品顺序调配，不得混堆、挑味，以避免错配漏配，对于方中某些特殊药材的煎煮方法还需向患者说明使用方法及用量。
关键词：中药,医学管理,药学制度
药师应能灵活应用中医专业知识于工作中，尽自己的能力为患者提供了优质药学服务，不仅要清楚地说明药品的使用方法和禁忌症，还应指出处方中药品的非常规用量，提示患者要进一步咨询医生药剂师。在了解患者病情的前提下，根据不同年龄、不同体质患者的个体差异，尤其是对于老年患者、孕妇及儿童，更应根据其体质特点正确指导患者合理用药。对出现有十八反十九畏的处方，应及时与医师沟通并在反药畏药处签字方可调配，对于中西医结合治疗的患者，需特别提醒患者注意事项和服用药物的方法。
目前，我院中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，现有中药专业毕业生两名，却从事着西药调剂工作。而从事中药调剂工作的全是非中药专业的，虽然有些人因多年工作取得中药师资格，但几乎没有中药学，中药鉴定学，中药炮制学等与工作密切相关联的中药专业基础知识[1]。所以在实际工作中，仅能达到调剂配伍的目的，在审方核对和解决患者对中药使用中的问题时往往无法满足患者需求。而对中药的研究，用药咨询，质量鉴定，临床药学等重要工作，只能望尘莫及。
随着中药材市场的发展，传统的散装饮片被固定规格的小包装饮片代替，饮片的直观性下降。加上工作态度问题，不像以往那样能通过眼看，手摸，鼻闻，口尝等传统经验鉴别饮片真伪[2]。有一技之长的老药工又陆续退休，有着悠久历史的学徒传统也丢之贻尽，采购进来的中药材，质检员如果水平有限或者不严格把关，只是依靠外包装上的名称剂量验收并填写记录，调剂人员在调剂工作时只是照方抓药，长此以往，调剂人员的饮片鉴定能力逐步下降，甚至出现不会辨别饮片真伪，质量好坏的情况，这样在工作中根本发现不了问题，更谈不上解决问题。
医院每年都有一定名额的医生到省内外进修培训，增强业务知识，而中药调剂人员一不培训，二无进修机会，知识得不到更新，业务水平不可能提高[3]。医院虽然根据上级部门要求开展继续教育，却只是形式化，脱离实际工作。每年交钱答卷了事。实际上只是为了晋升职称或考试获得学分，对工作实质没有任何帮助。
中药房是医院面向社会服务的一个窗口，药剂师的专业技术能力和服务质量会对医院声誉和患者对药师信任程度产生直接影响。上述中药房药剂师的专业技能情况的存在，对医院的发展是极其不利的。只有采取积极的改进措施，才能提高中药房药剂师的业务水平和综合素质。也只有这样才能为中国特色的中医治病救人体系做出保障。因此呼吁医院领导提高认识，加大投入，为我国的中药队伍发展壮大做出贡献。
中药房在医院属于医技科室，大多数医院领导重视不够，常被认为工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行，这种观点是极其危险和错误的。应在医院管理者重视的基础上，一方面由医院为药剂师创造脱产进修学习、外出参观学习的机会，对中药调剂人员进行定期培训，中药队伍后继乏人，医院不仅要引进专业人员，更要充分利用好、培养好现有的人才资源，更不能浪费，同时开展业务与学术交流总结，通过增加药剂师查房、会诊、病例讨论等实践锻炼，为药剂师创造产于临床用药的机会，使其在互相学习，取长补短的工作氛围不断提升专业技术能力。药剂师自身也应重视自身专业能力的学习和提高，以局时俱进的终身学习的态度不断学习中药药理、药性、性能等药学理论基础，并在实践中不断总结和学习中药的购进、验收、养护、申领、调剂和鉴定知识。药剂师应密切关注药学发展得新信息、新动态，不断进行知识的积累、归纳与更新。中药的储存环境对于温度、湿度等要求较高，一旦中药吸湿而发生霉变、潮解，就会大大降低其有效成分，因此必须加强中药在库管理的学习。
篇(2)
摘要：当今世界，科学技术的迅猛发展，学科之间的交叉与综合日益增多，“经典的分门别类进行分析”的时代正在向“学科交叉与综合”的时代转变。介于中药学、化学、生物学、数学、计算机科学等学科之间的新兴学科和交叉学科不断涌现。这就要求我们所培养的研究生应具有相对宽广的知识结构。为此，我们在研究生培养过程中创建了全新的学术交流平台，打破专业、学科和研究领域的界限，促进多学科知识的交叉、融合与渗透，开阔学生视野，鼓励学科碰撞，激发创新思维。具体包括:①导师有意选择具有专业背景不相同的研究生来充实本学科领域。论文选自：《河北医学》杂志于1995年创刊，是经国家科学技术部和新闻出版署批准，由河北省卫生厅主管、河北省医学会主办的综合性医学科技期刊(月刊)大16开(A4)、96页，全年连续计页码。国内统一刊号CNl3-1199/R，国际标准刊号1SSNl006-6233。邮发代号18-24。1997年已入编《中国学术期刊》(光盘版)，于1999年6月入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。
关键词：中药学,药学发展,医学管理
如中药学已不再是传统意义上的学科内涵，它已融合中药提取、中药复方研究、中药合成、药物分析、中药药效物质基础研究、中药资源开发等知识于一体，需要跨学科背景的研究生来完成创新性的科研成果。②定期开展交叉学科论坛:在具有不同学科背景的导师之间、师生之间、研究生之间建立跨学科交流机制，在交流过程中，相互启发，进行思维火花的碰撞，进而产生新的思维和新的方法。③通过参加国内外学术活动、学术会议以及外聘专家讲学，促进研究生与同行以及不同领域专家接触和交流，在开阔研究生学术视野的同时，使研究生把握学科前沿，为日后在交叉学科领域做出原创性工作打下坚实基础。④以研究生创新实验为切入点，将具有不同学科背景的研究生组织起来，理论结合实践，由不同学科的导师指导他们攻关跨学科科研课题。通过长时间的学术交流和思想火花的碰撞，使研究生的知识面得到拓展，创新意识和创新能力得到全面提升。
一种药品从实验室小试到生产，再到上市，中间要经历许多严格的控制环节。作为中药学专业的研究生，要把理论和实践有机结合起来，在实践中检验自己的理论成果，并不断发现新的问题，然后再回到实验室研究、解决这些问题，从而实现“产—学—研”一体化，满足社会主义市场经济对高素质创新型中药学人才的需求。为了强化应用型创新人才的培养，我们尝试了“双导师制”的培养模式，将高校与社会资源进行整合共享，吸收校外熟悉研究生培养规律、有相关专业背景和稳定研究方向的企业高级工程师加入导师队伍，与高校导师共同合作培养研究生，从而改变以往研究生培养过程中重理论、轻实践的状况。在培养过程中，“高校导师”主要负责研究生的课程学习、学位论文选题指导等工作，并注重对学生自学能力和独立思考能力的培养，激发研究生的创新思维，为其做出理论创新和实践创新打好坚实的基础。“企业导师”则主要负责研究生实践创新能力培养、论文中实践部分指导等工作。在培养过程中，双导师都是研究生科研活动的具体参与者、指导者和支持者;学生在实践过程中，边思考边验证所学知识，发现新的问题，并不断寻找突破口解决问题，在拓宽知识面的同时，社会活动能力和创新能力得到显著提高。
研究生教育作为我国高等教育中人才培养的最高层次，在实施科教兴国战略中肩负着特殊而重要的历史使命。作为中医药院校的教育工作者，培养具有创新思维和创新能力的中医药高级专门人才是历史赋予我们的神圣职责。教育部推出的“研究生教育创新计划”进一步营造了研究生教育的创新环境，因此我们应该抓住机遇，迎接挑战，努力为国家培养更多的高素质中医药人才，为中医药科学化、现代化做出应有贡献。
在整个教与学的过程当中，常采取灌输式的教学方法，以教师为中心，而研究生则始终处于被动的地位，大部分研究生还是表现出习惯性的接受、理解和掌握现成的知识，缺乏用批判的眼光对教师所授课程内容提出问题的能力;而少数教师知识严重老化，既无法将最新前沿科学技术成果向研究生讲授，也没有能力去解答研究生学习中遇到的新问题。而且，受传统教育重理论、轻实践，重课内、轻课外的影响，许多研究生缺乏实践经验和动手能力，不能满足社会主义市场经济对高素质创新型人才的实际需求。为此，我们结合黑龙江中医药大学中药学研究生教育实践，从提高研究生创新能力的目标出发，对研究生创新意识和创新能力的培养作出了积极的探索和尝试。
中医药要发展、创新，其研究生课程设置不仅要让学生掌握系统的中医药专业知识，还应让其掌握现代医学及有关边缘交叉学科的相关知识。因此，在课程设置方面要把握学科发展趋势，合理架构研究生的知识结构，在加大主干课程建设力度的同时，还应注重学生专业外语能力的培养，以跨学科综合性知识为特色，专业基础课程力求专题化，鼓励跨学科开设课程。在课程安排方面，除保证学位课程课时之外，还应增加选修课的内容，优先考虑能够反映学科前沿以及交叉学科课程的开设，活跃学生思维，注重学生创新能力的培养。
著名教育学家钱伟长曾说过:大学本科教育“就是要把一个需要教师才能获得知识的人，培养成为一个即使不需要教师也能获得知识的人”，研究生教育则“必须从一个被动地把成熟东西放在书本上教你的过程，变成在导师指导下，探索学习与研究的过程”。针对研究生教育中“不教不会，一教就会”、“死读书、读死书”等现状，我们以国家自然科学基金、省教育厅科研项目、研究生创新课题等科研项目为依托，每周开展一次研究生和导师共同参与的文献阅读研讨课。每次课前布置给研究生一个中心题目，研究生课下针对这一题目独立查阅文献，通过对由早及近的文献的阅读、钻研，不但能够扩大知识面，而且通过逐步的自行思考，使自己的思维水平达到所在领域的前沿。课上，教师选择有代表性见解的两名研究生上台讲解自己通过研读文献对这一课题的认识，最后展开集体讨论，大家各抒己见，发表自己的观点。在这样“提出问题—解决问题—产生问题”的循环过程中，把学习、研究的主动权完全交给学生，培养他们的创新思维和创造能力，使学生成为真正的“研究生”。教师则从中进行点评指导，成为名副其实的“导师”。
篇(3)
摘要：中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度，有利于疾病的治疗。现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
关键词：中药,药学管理,药物制度
因胃中没有食物，所服药物可避免与食物混合，因此可以迅速到达肠中，充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。
胃中亦空虚。驱虫药、攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药宜饭前服用。胃中存在较多食物，药物与食物混合，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药物宜于饭后服用。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效。一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1 小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
为了使药物能充分发挥作用，有的药还应在特定的时间服用。如安神药用于治失眠，宜在睡前30分钟至1 小时服药;缓下剂亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便;涩精止遗药也应晚间服一次药;截疟药应在疟疾发作前两小时服药，急性病则不拘时服。
用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后(30 分钟左右)再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。
先把药物放入锅里，然后加入凉开水，浸泡20~30 分钟，再加水没过药物，将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200 毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。
用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20 分钟，第二煎沸后再煎10~15 分钟左右。用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30 分钟，第二煎沸后再煎15～20 分钟左右。用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40 分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30 分钟。
含有芳香性及挥发油的药材，如：桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆属轻清发散药，有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长，药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少，直接影响功效。煎时间长了损失药效，所以要等其他药煎好之前5 分钟放入锅内，后下药一般由药房包好并注有“后下”字样。
有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等，这类药如果久煎，其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了，所含蒽醌类化合物就会被破坏，而降低了泻下的功效，而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明显降低。