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作者：陶慧颖;赵丹;孙文媛;郑茜;孙淼;董恺欣;尹丽霞;胡梦蝶;
单位：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部;国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处疾病与感染控制办公室;
摘要：目的 探讨头颈癌放疗患者肺部感染发生的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2020年8月-2025年8月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受放疗的466例头颈癌患者为研究对象，根据患者在放疗期间是否发生肺部感染将其分为两组。通过多因素logistic回归分析确定独立预测因子，进而借助R软件构建预测模型。结果 466例头颈癌放疗患者肺部感染发生率为16.31%。年龄、吸烟史、肺部疾病史、血清C-反应蛋白(CRP)、血清D-二聚体是头颈癌放疗患者发生肺部感染的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素建模，内部验证受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.929(95%CI:0.901～0.950,P<0.001),模型区分度良好；Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(χ~2=9.024,P=0.340)。结论 本研究所建模型预测性能好、临床价值高，可作为有效的决策支持工具，帮助医护人员筛选出感染高风险个体，进而实施及时干预，这也为改善患者临床结局、提升放疗疗效提供了重要的实践指导。
关键词：头颈癌;;放疗;;肺部感染;;病原菌;;影响因素;;预测模型
基金资助：中央高水平医院临床科研业务费资助(LC2024D14)
