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作者:黄蕾;吴琳雪;吴杰龙;陈江慧;李雅文;陈瑞云;刘红花;杨华清;黄辉萍;
单位:厦门大学附属第一医院医院感染控制办公室;厦门市医院感染管理质量控制中心;厦门大学附属第一医院中西医结合中心;厦门市第三医院院感管理部;厦门源申康复医院院感部;厦门市第五医院院感管理部;
摘要:目的 评估颅脑手术患者发生医院感染的影响因素,为优化感染防控策略提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究,纳入2016年1月-2022年12月三家三级综合医院收治的4 048例颅脑手术患者。根据是否发生医院感染分为感染组(n=365)和未感染组(n=3 683),通过医院信息系统回顾性收集患者临床资料等数据。采用卡方检验与logistic回归分析颅脑术后感染因素。结果 本研究共纳入4 048例颅脑手术患者,颅脑术后医院感染率9.02%。感染组比非感染组平均住院天数延长14.91 d。颅脑手术感染影响因素包括年龄≥60岁、男性、具有心脏病病史、颅脑手术史、手术风险分级标准(NNIS)评分≥2级、术前使用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉插管、尿道插管、急诊手术(P<0.05)。结论 颅脑手术后医院感染是多因素耦合的复杂过程。临床应针对其影响因素,实施基于风险评估的分层防控策略,以期最大程度降低感染发生率,改善患者预后。
关键词:多中心研究;;颅脑手术;;医院感染;;病例对照研究;;病原菌;;影响因素;;厦门
基金资助:厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20254ZD1089)