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作者：李康;张怡;刘博;高霞;刘芳;段颖;张文;
单位：咸阳市中心医院重症医学科;陕西省中医医院重症医学科;
摘要：目的 探讨脉搏灌注变异指数(PVI)与Logistic器官功能障碍(LODS)评分系统对脓毒症患者预后的预测价值。方法 选取2022年7月-2025年7月咸阳市中心医院收治的脓毒症患者120例，全部经相应治疗后，根据28 d转归情况将患者分为死亡组和存活组。比较两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析患者死亡相关因素。受试者工作特征(ROC)曲线评估PVI与LODS评分死亡的预测价值。结果 死亡组患者脓毒症休克占比、乳酸(Lac)水平、PVI值及LODS评分均高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示，并发脓毒症休克、Lac水平升高、PVI值及LODS评分较高是与脓毒症患者28 d死亡相关的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，PVI值、LODS评分单独预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.860,二者联合预测的AUC为0.912,较单项预测效能提高(Z=3.050,P=0.002;Z=2.512,P=0.010)。结论 脓毒症并发休克、Lac水平升高、PVI值与LODS评分均偏高与患者28 d死亡有关，其中PVI值与LODS评分对预测患者死亡具有较好的临床价值。
关键词：脓毒症;;脉搏灌注变异指数;;Logistic器官功能障碍评分系统;;预后;;预测价值
基金资助：陕西省重点研发计划项目(2022SF-206)
