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作者:游颖琦;朱迅;华皎;朱丁;陈晓峰;
单位:无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)消媒与血寄地病防制科;无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)环境卫生科;江南大学附属医院院感科;无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)经开分中心;
摘要:目的 分析国内外软式内镜相关医院感染暴发情况,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法 基于全球医院感染暴发数据库、Pubmed和中国知网数据库,对软式内镜医院感染暴发事件数据进行统计分析。结果 46起暴发事件涉及14个国家和地区,2002-2006年是暴发事件发布的高峰期。感染部门/科室主要为重症监护病房(30.61%)、内镜室(16.33%)和呼吸科(10.20%)。病原体分布为细菌(85.11%)、病毒(12.77%)和真菌(2.13%),细菌以铜绿假单胞菌(34.04%)为主。感染部位主要为呼吸道感染(42.62%)、胃肠道系统感染(18.03%)和血流感染(18.03%)。感染来源主要为医疗设备/器械(76.19%),其中以支气管镜(47.62%)为主。危险因素主要为软式内镜检查(31.67%)和污染的设备(30.00%)。分子分型方法主要为脉冲凝胶电泳(60.53%)和聚合酶链式反应(18.42%)。开展环境检测事件结果阳性占64.29%、软式内镜结果阳性占82.86%。感染途径依次是侵入性技术(77.55%)、接触传播(20.41%)和呼吸道传播(2.04%)。侵入性技术事件主要措施为护理/设备的改进(53.06%)、加强消毒/灭菌(40.82%)、加强环境筛查(30.61%)。结论 软式内镜相关医院感染暴发事件影响面广、环节繁杂、防控困难,需尽早依据其暴发特征制定针对性干预举措,以有效预防并及时控制暴发态势。
关键词:软式内镜;;医院感染;;暴发;;全球医院感染暴发数据库;;感染控制;;病原菌;;流行病学
基金资助:江苏省卫生健康委预防医学科研项目(Y12023003)