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作者：郭巧芝;赵丹洋;孙慧敏;马敬香;周轶;胡志华;梁秉绍;梁倩莹;
单位：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心医院感染控制科;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心医院临床微生物实验室;广州医科大学附属妇女儿童医疗中心医院药学部;
摘要：目的 分析某三级儿童专科医院产气克雷伯菌医院感染分布特点与预后因素。方法 采用回顾性研究，对广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2014年1月1日-2025年6月30日符合产气克雷伯菌医院感染的住院患儿，进行医院感染流行特征描述与预后影响因素分析。结果 产气克雷伯菌医院感染97例次，发病率为12.19/10万，呈波动上升趋势。感染时中位月龄1.72(0.83～4.54)月，71.13%为多重耐药菌感染，存在敏感转耐药现象。主要发生在新生儿重症监护室(NICU)(67.01%),三管(机械通气、中心静脉置管和导尿管)相关感染占比45.36%。最常见的感染部位为呼吸道感染(39.18%)和血流感染(38.14%),相应的发病率分别为4.78/10万和4.65/10万。30 d全因死亡率9.28%,以其他ICU科室(21.43%)最高，其次为NICU科室(9.23%)。多因素分析显示，感染后抗菌药物使用天数短(分≥14 d, 8～13 d和≤7 d三组)(OR调整后：8.812,2.510～30.943,P=0.001)是30 d全因死亡的独立风险因素。结论 住院患儿产气克雷伯菌医院感染有逐年上升趋势，可造成死亡，应关注ICU感染和抗菌药物管理，积极采取干预措施，改善患儿预后。
关键词：儿童;;产气克雷伯菌;;医院感染;;流行病学;;预后;;影响因素
基金资助：广东省医学科学技术研究基金项目(A2024622);; 广州市卫健委项目(20241A011029)
