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作者：王刚强;党冬梅;吕玉红;
单位：延安大学延安医学院;西安中医肾病医院检验科;延安大学延安医学院微生物学教研室;延安市微生物药物创新及转化延安市重点实验室;延安大学医学院组胚教研室;
摘要：目的 探究高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与慢性肾小球肾炎(CGN)严重程度及预后关系。方法 随机选取2022年2月-2023年2月西安中医肾病医院CGN患者100例，分为慢性肾脏疾病(CKD)1～2期(n=64)和CKD 3～5期(n=36),再分为预后良好组(n=68)和不良组(n=32)。分析HMGB-1、MCP-1对严重程度的诊断效能及对不良预后的预测价值。结果 CKD 3～5期较CKD 1～2期HMGB-1、MCP-1、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-8升高(P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)、IL-10降低(P<0.05)。随着CKD分期的增加，HMGB-1、MCP-1、HMGB-1联合MCP-1对其诊断效能均呈增加趋势，且HMGB-1联合MCP-1诊断效能最高。模型2(包含HMGB-1和MCP-1)较模型1(不含HMGB-1和MCP-1) AUC、IDI、NRI提高，拟合优度更优(P<0.05)。HMGB-1和MCP-1升高增强CGN严重程度和不良预后的正关联且二者与预后不良存在非线性剂量-反应关系(P<0.001)。结论 血清HMGB-1、MCP-1随CGN患者CKD分期升高而升高，纳入二者的模型可提升病情预测价值，且二者与不良预后呈非线性剂量-反应关系，可作为诊断疾病严重程度及预测不良预后的有效指标。
关键词：慢性肾小球肾炎;;高迁移率族蛋白B1;;单核细胞趋化蛋白-1;;严重程度;;预后
基金资助：国家自然科学基金资助项目(82060654)
