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作者：陈涛;李莹莹;冯晨曦;封安强;
单位：东南大学附属徐州市中心医院消化内科;
摘要：目的 评价miR-136预测幽门螺杆菌(Hp)感染后胃黏膜病变严重程度及胃癌发生风险的价值。方法 前瞻性纳入2019年1月-2024年12月徐州市中心医院消化内科就诊的慢性胃炎患者609例，采用慢性胃炎评分系统(OLGA/OLGIM)进行慢性胃炎严重程度分期，分为OLGA/OLGIM Ⅰ～Ⅱ期和OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期两组。所有受试者均接受血清miR-136检测、Hp检测及问卷调查。对比两组间人口学和临床特征、miR-136表达和Hp感染率的差异，单因素和多因素logistic回归分析OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期的危险因素。纳入的所有患者均进行了Hp根除治疗和随访。工作曲线下面积评估miR-136预测Hp感染后胃黏膜病变OLGA/OLGIM分期与胃癌发生风险的效能。结果 OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期患者血清miR-136表达水平、Hp感染率高于OLGA/OLGIM Ⅰ～Ⅱ期。logistic回归分析表明，miR-136高表达、Hp感染是OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期的危险因素(P<0.05)。随访调查显示9例进展为胃癌的慢性胃炎患者均为OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期，7例为根除失败，2例根除后转阴。血清miR-136对OLGA/OLGIM Ⅲ～Ⅳ期Hp阳性和阴性的工作曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.786。结论 血清miR-136有助于评估Hp感染后慢性胃炎的严重程度和早期筛查胃癌发生风险。
关键词：幽门螺杆菌;;miR-136;;慢性胃炎评分系统;;胃癌;;预测价值
基金资助：徐州医科大学附属医院发展基金面上项目(XYFM202334)
