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作者:杨宝瑞;杨旭;袁文丽;吴广娟;邓德耀;
单位:云南大学附属医院医学检验科;昆明医科大学临床医学系;昆明医科大学第二附属医院检验科;
摘要:目的 分析肺泡灌洗液(BALF)培养阳性分离标本的病原菌分布及其抗菌药物耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2020年1月-2023年12月云南大学附属医院送检的肺泡灌洗液标本阳性分离菌。结果 送检的5 817份BALF标本中,共分离出1 577株病原菌。前五位的病原菌为:铜绿假单胞菌(19.66%)、肺炎克雷伯菌(18.90%)、鲍曼不动杆菌(15.03%)、白色念珠菌(6.98%)、金黄色葡萄球菌(6.28%)。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率约为40%,但对氨基糖苷类药物的耐药率均<10%,对哌拉西林/他唑巴坦和黏菌素的耐药率均<20%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率逐年下降,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。结论 医院BALF标本中的革兰阴性菌仍为主要病原体,真菌的检出率显著上升;细菌的耐药形势严峻,需要加强病原学监测,以遏制耐药菌的扩散。
关键词:下呼吸道感染;;肺泡灌洗液;;病原菌;;耐药性;;真菌感染
基金资助:云南大学医学科研重点项目(YDYXJJ2024-0009)