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作者：王淼;尹西;尹春宇;赵无忌;吴俊儒;张鸣沙;李雪梅;高中宝;
单位：解放军总医院第二医学中心神经内科国家老年疾病临床研究中心;解放军总医院第一医学中心干部诊疗科;北京师范大学心理学部认知神经科学与学习国家重点实验室IDG/麦戈文脑科学研究院;首都师范大学学前教育学院;
摘要：目的 探讨眼跳特征在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）诊断及症状评估中的价值。方法 选择2024年2月至2025年7月解放军总医院运动障碍疾病门诊就诊的老年PD患者76例（PD组），同期健康对照者37例（对照组）。PD组又根据改良的Hoehn-Yahr(modified Hoehn-Yahr,mH&Y)分期分为早期PD组37例（mH&Y分期≤1.5期）和中期PD组39例（mH&Y分期≥2期）。应用视频眼动仪进行正向眼跳、反向眼跳及记忆引导眼跳（memory-guided saccade,MGS）检测。应用ROC曲线评估眼跳对PD的诊断效能，Spearman相关性分析眼跳特征与临床特征的关系。结果 与对照组比较，PD组正向眼跳误差、反向眼跳潜伏期、反向眼跳误差、MGS潜伏期及MGS眼跳误差明显升高，正向眼跳正确率、正向眼跳增益、反向眼跳峰速度、反向眼跳增益、MGS正确率、MGS峰速度及MGS眼跳增益明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。反向眼跳潜伏期延长和正向眼跳正确率下降是PD的影响因素（P<0.05,P<0.01），反向眼跳潜伏期延长是早期PD的影响因素（P<0.01）。ROC曲线分析显示，正向眼跳正确率和反向眼跳潜伏期联合区分PD组与对照组的曲线下面积为0.916，反向眼跳潜伏期区分早期PD组与对照组的曲线下面积为0.840。Spearman相关性分析显示，反向眼跳潜伏期与国际运动障碍疾病协会统一帕金森病评定量表第三部分评分及中轴评分呈正相关(ρ=0.386,95%CI:0.170～0.567,P=0.040；ρ=0.373,95%CI:0.154～0.557,P=0.047),MGS潜伏期亦与中轴评分呈正相关(ρ=0.411,95%CI:0.198～0.517,P=0.024)。结论 反向眼跳潜伏期延长可作为PD早期诊断的生物标志物，反向眼跳与MGS潜伏期均与PD运动症状（特别是中轴症状）密切相关，可用于评估PD症状及病情进展。
关键词：帕金森病;;眼球运动;;早期诊断;;症状评估
基金资助：解放军总医院青年自主创新科学基金成长项目（22QNCZ028）
