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作者：崔津津;康冰琦;郑雪;赵建;王渝;韩邵军;李涛;王新江;曹丰;姚洪祥;
单位：解放军总医院第二医学中心放射诊断科国家老年疾病临床医学研究中心;解放军总医院第一医学中心放射诊断科;解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心;
摘要：目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)血流储备分数（CT derived fractional flow reserve,CT-FFR）差值（?CT-FFR）预测老年男性重度钙化冠心病患者不良结局事件的价值。方法 回顾性选取2021年3月至2023年9月解放军总医院第二医学中心放射诊断科收治的行CCTA检查的老年男性可疑冠心病患者67例，根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组37例，无MACE组30例。比较两组最大狭窄病变近端、远端、远端20 mm的CT-FFR值。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析?CT-FFR、冠状动脉狭窄程度≥70%与不良结局发生率的关系。结果 MACE组狭窄程度≥70%(43.2%vs 10.0%)、CT-FFR≤0.8(70.3%vs 30.0%)、?CT-FFR≥0.165(59.5%vs 16.7%)比例明显高于无MACE组，差异有统计学意义（P<0.01）。狭窄程度≥70%、?CT-FFR≥0.165使MACE发生率显著增加（P<0.01）。?CTFFR≥0.165为老年男性冠心病患者MACE的独立危险因素（P<0.05）。结论 采用?CT-FFR可以对重度钙化的老年男性冠心病患者进行临床风险分层，优化有创心血管检查管理策略。
关键词：冠心病;;血流储备分数,心肌;;血管钙化;;预测
基金资助：2024年解放军总医院第二医学中心新技术、新业务立项计划[卫办函（2024）136号];; 国家老年疾病临床医学研究中心开放课题（NCRCG-PLAGH-2024018）;; 国家重点研发计划项目（2022YFC3602400）;; 北京市自然科学基金-丰台创新联合基金（L241026）
