来源：期刊VIP网 时间：
作者：李慧;胡喜龙;关锐;
单位：汉中市人民医院输血科;汉中市人民医院心内科;汉中市人民医院检验科;
摘要：目的 探讨肝纤维化指数4(fibrosis-4 index,FIB-4)水平与急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者肾功能不全和不良预后风险的相关性。方法 选取2021年5月至2023年5月汉中市人民医院心内科收治的AHF患者265例，根据估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分为肾功能不全组63例[eGFR<60 mL/（min·1.73 m~2）]和非肾功能不全组202例[eGFR≥60 mL/（min·1.73 m~2）]。比较肾功能不全组与非肾功能不全组FIB-4水平，采用Pearson进行相关性分析。最终获得随访12个月AHF患者243例，根据预后情况分为预后不良组98例和预后良好组145例。观察预后不良组与预后良好组预后情况，比较两组临床资料、实验室指标，采用多因素logistic回归模型筛选AHF患者预后不良相关影响因素，并采用限制性立方样条图拟合FIB-4水平与AHF患者预后的关系。结果 肾功能不全组FIB-4水平明显高于非肾功能不全组，差异有统计学意义（2.85±0.35 vs 2.21±0.27,P<0.05）。FIB-4水平与AHF患者肾功能不全呈负相关（r=-0.685,P<0.01）。预后不良组肾功能不全、N末端B型钠尿肽前体、胱抑素C、FIB-4水平明显高于预后良好组，左心室射血分数明显低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.01）。肾功能不全（OR=3.554,95%CI:1.273～9.919,P<0.05）、N末端B型钠尿肽前体（OR=1.004,95%CI:1.002～1.006,P<0.01）、胱抑素C(OR=10.050,95%CI:4.440～22.752,P<0.01)、FIB-4(OR=21.648,95%CI:6.457～72.573,P<0.01)是AHF患者预后不良的危险因素，左心室射血分数是AHF患者预后不良的保护因素（OR=0.803,95%CI:0.721～0.894,P<0.01）。FIB-4水平与AHF患者预后呈显著非线性关系（χ~2=27.470,P<0.01）。结论 AHF患者FIB-4水平与肾功能不全和预后不良有关。
关键词：心力衰竭;;肾功能不全;;预后;;数据相关性;;肝纤维化指数
