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作者：王晓娜;盛莉;肖文凯;帖茹萍;刘欣妍;叶平;郑瑾;
单位：解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心;解放军总医院研究生院;
摘要：目的 探讨三酰甘油(triacylglycerol, TG)水平与阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）死亡风险之间的关系。方法 纳入1999至2018年NHANES数据库的4270例受试者及2007年9月至2009年1月北京市某社区体检的社区人群456例，共4726例，根据TG四分位数将受试者分为4组：Q1组（0～0.80 mmol/L）823例、Q2组（0.81～1.16 mmol/L）1298例、Q3组（1.17～1.72 mmol/L）1350例、Q4组（1.73～6.34 mmol/L）1255例。收集一般临床资料，实验室检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇、 TG水平。采用Cox比例风险回归模型评估TG与AD死亡风险的关联。结果 4组年龄、女性、体质量指数、教育水平、吸烟、饮酒、TC、 TG、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病、高血压、冠心病及使用降压药物、调脂药物比例比较，差异有统计学意义（P<0.01）。中位随访时间为8.98年，共记录到108例AD相关死亡，发病率为2.54例/1000人年。Q4组累积风险显著高于Q1组，差异有统计学意义（P<0.05）。调整吸烟、饮酒、体质量指数、TC、低密度脂蛋白胆固醇水平、糖尿病状态、高血压、心力衰竭、冠心病、脑卒中以及调脂药物治疗后，Cox比例风险回归模型显示，与Q1组比较，Q3组、Q4组AD死亡风险明显升高（HR=2.354,95%CI:1.041～6.113,P<0.05;HR=2.583,95%CI:1.091～6.362,P<0.05），且Q2组，Q3组、Q4组HR呈显著递增趋势（P_(趋势)<0.01）。结论 TG水平升高与AD病死率增加之间存在显著关联，提示高TG血症可能加剧AD患者的死亡风险。
关键词：甘油三酯类;;阿尔茨海默病;;比例危险度模型;;胆固醇;;LDL
基金资助：国家卫生健康委能力建设和继续教育中心慢病管理专项课题（GWJJMB202510021026）;; 国家重点研发专项（2020YFC2004805）;; 应用基础研究项目（25BJZ23）
