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作者：查磊;柳威;万亮辉;谢平安;
单位：天津市胸科医院心内科;天津中医药大学第二附属医院心内科;天津中医药大学第一附属医院心内科;
摘要：目的 探讨血流动力学参数和血压变异性对老年高血压患者不良心血管事件的预测价值。方法 选取2020年3月至2024年3月天津市胸科医院心内科收治的老年高血压患者107例，依据随访12个月期间是否发生不良心血管事件分为发生组25例和未发生组82例。对比两组临床资料，包括血流动力学参数和血压变异性指标。采用二元logistic回归分析明确各项指标与不良心血管事件的相关性，绘制ROC曲线评估其预测价值。结果 发生组吸烟、冠心病、舒张压、收缩压、脉压、心排血量、收缩期峰速度/舒张期末血流速度（end-diastolic blood flow velocity,Vd）比值、24 h收缩压变异系数及24 h收缩压标准差明显高于未发生组，Vd明显低于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。二元logistic回归分析显示，脉压、Vd、24 h收缩压变异系数、收缩压、收缩期峰速度/Vd比值是老年高血压患者心血管不良事件发生的危险因素（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示，收缩压、脉压、Vd、24 h收缩压变异系数预测心血管不良事件发生的曲线下面积分别为0.945、0.891、0.825、0.838，均有良好的预测价值（P<0.01）。结论 血流动力学参数中收缩压、脉压、Vd及24 h收缩压变异系数对老年高血压患者不良心血管事件具有较高的预测价值，可作为临床评估心血管风险的重要参考指标。
关键词：高血压;;血流动力学;;预测;;血压变异性;;不良心血管事件
基金资助：天津市教委科研计划项目（2017KJ167）
