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作者：宋晓鹏;彭晓东;刘晓霞;
单位：内蒙古自治区人民医院心血管内科;首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科;
摘要：目的 探讨中国社区高龄老年人群营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）与死亡风险的关系。方法 本研究基于中国老年健康调查开展的一项前瞻性队列研究，选择八个长寿地区2008年、2012年和2014年调查轮次的参与者，排除生物标志物、人体测量或随访数据缺失个体，共纳入社区居住的高龄老年人1819例，按GNRI三分位数分层分为低GNRI组607例，中GNRI组606例，高GNRI组606例。采用Cox比例风险模型估计全因死亡率及病因特异性死亡率（心血管疾病、自然衰老、其他慢性疾病）的HR值及95%CI。利用限制性立方样条模型评估潜在的非线性关系。结果 各组年龄、男性、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、体质量指数、高血压、糖尿病、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平比较，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。中位随访1286 d，死亡786例（43.2%）。经多变量调整后，GNRI每增加一个标准差与全因死亡风险降低28%相关（HR=0.72,95%CI:0.62～0.83,P<0.01），呈非线性负相关（P=0.050）。与低GNRI组比较，高GNRI组全因死亡风险明显降低（HR=0.72,95%CI:0.54～0.96,P<0.05）。与低GNRI组比较，高GNRI组其他慢性疾病死亡风险明显降低（HR=0.64,95%CI:0.44～0.93,P<0.05）。观察到显著的非线性关联（P<0.01）。经多变量调整后，未观察到GNRI与心血管疾病死亡和自然死亡的显著关联。结论 GNRI在高龄人群死亡风险预测中具有潜在应用价值，支持在老龄化背景下关注营养状态评估。
关键词：营养不良;;慢性病;;死亡率;;队列研究
基金资助：国家重点研发计划项目（2022YFC3601300）
