来源：期刊VIP网 时间：
作者：孔德玲;秦景梅;马运伟;栗林;王光慧;李玉平;
单位：滕州市中心人民医院功能检查科;滕州市中心人民医院心血管内三科;枣庄市立医院心血管内科;
摘要：目的 探讨动态心电图心室晚电位（ventricular late potential,VLP）昼夜变化在心肌梗死后致死性心律失常风险评估中的价值。方法 选择2021年5月至2024年5月滕州市中心人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者206例（心肌梗死组），心肌梗死组根据是否出现致死性心律失常分为心律失常组54例与无心律失常组152例；另选择同期非心肌梗死患者76例为对照组。应用心电工作站晚电位分析系统，采集总心室除极时间（total QR second,TQRS），记录VLP阳性情况。比较心肌梗死组与对照组昼夜TQRS变化及VLP阳性情况；比较心律失常组与无心律失常组TQRS变化及VLP阳性情况。结果 心肌梗死组和对照组夜间TQRS明显高于昼间，差异有统计学意义（P<0.01）；心肌梗死组昼间和夜间TQRS明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。心肌梗死组VLP阳性率明显高于对照组（24.8%vs 3.9%,P<0.01）。心律失常组和无心律失常组夜间TQRS明显高于昼间，差异有统计学意义（P<0.01）；心律失常组昼间和夜间TQRS明显高于无心律失常组，差异有统计学意义（P<0.01）。心律失常组VLP阳性率明显高于无心律失常组（48.1%vs 16.4%,P<0.01）。Pearson相关性分析显示，致死性心律失常风险与昼夜TQRS均值和VLP阳性呈正相关（r=0.541,r=0.676,P<0.01）。结论 VLP对心肌梗死后致死性心律失常风险评估具有重要价值，且致死性心律失常风险与昼夜TQRS和VLP阳性明显相关，值得临床借鉴。
关键词：心肌梗死;;心律失常,心性;;动态心电图心室晚电位;;风险评估
