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作者:周玉杰;马美时;
单位:首都医科大学附属北京安贞医院;
摘要:<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致血栓形成、引发急性供血中断的一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛。尽管在血运重建、抗栓与调脂治疗方面取得重大进展,ACS仍是全球心血管死亡的首要原因。近年来,ACS疾病谱发生显著演变:非阻塞性冠状动脉疾病、微血管功能障碍及供需失衡型心肌梗死比例上升;同时,代谢性危险因素普遍化及人口老龄化加重了疾病负担。最新指南与研究推动ACS防治理念从“缺血事件管理”转向“动脉粥样硬化全过程干预”。本述评在系统回顾最新证据与指南更新的基础上,强调以动脉粥样硬化为中心的全生命周期防控理念,并展望未来关键方向。
关键词:急性冠状动脉综合征;;心肌梗死;;预防
基金资助:国家重点研发计划项目(2022YFC3602500)