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作者：卢银苹;杨亚攀;
单位：南阳市第一人民医院心血管内一科;阜外华中心血管病医院心血管内科;
摘要：目的 探讨白细胞介素（interleukin,IL）-17/IL-23对老年冠心病心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法 前瞻性选择2021年5月至2024年5月南阳市第一人民医院心血管内一科就诊并行经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病心力衰竭患者120例（研究组），研究组又根据随访12个月内存活情况分为不良组21例和良好组99例。另选择同期我院老年健康体检者100例为对照组。测定左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）心室重构指标。采用Pearson相关性分析血清IL-17、IL-23表达与心室重构指标的相关性，采用logistic回归分析影响老年冠心病心力衰竭患者预后的因素。采用ROC曲线分析血清IL-17、IL-23表达对老年冠心病心力衰竭患者预后的预测价值。结果 研究组IL-17、IL-23、LVPWT、LVEDD明显高于对照组，LVEF明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析显示，老年冠心病心力衰竭患者IL-17与LVPWT、LVEDD呈正相关（r=0.415,r=0.380,P<0.01），与LVEF呈负相关（r=-0.392,P<0.01）。不良组LVEF明显低于良好组，IL-17、IL-23明显高于良好组，差异有统计学意义（P<0.01）。血清IL-17、IL-23表达升高是老年冠心病心力衰竭患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，IL-17、IL-23联合预测老年冠心病心力衰竭患者预后的曲线下面积明显优于单独预测（0.961 vs 0.813、0.887,P<0.01）。结论 血清IL-17、IL-23表达与老年冠心病心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后心室重构和预后有关，并且血清IL-17、IL-23对老年冠心病心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后的预后有一定预测价值。
关键词：冠心病;;心力衰竭;;心室重构;;预后
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210098）
