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作者：王进;张新贵;王长虹;鲜廉杰;
单位：南阳市第一人民医院全科医学科;
摘要：目的 探究老年急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法 选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例，根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性（systolic blood pressure variability,SBPV）、舒张压变异性（diastolic blood pressure variability,DBPV）、昼间收缩压标准差（daytime systolic standard deviation,dSSD）、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差（nocturnal systolic standard deviation,nSSD）、夜间舒张压标准差（nocturnal diastolic standard deviation,nDSD）]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果 死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组，差异有统计学意义（P<0.01）。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素（OR=4.533,95%CI:1.576～13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164～8.694,P<0.05）。ROC曲线分析显示，SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论 老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关，SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。
关键词：ST段抬高型心肌梗死;;经皮冠状动脉介入治疗;;死亡
