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作者：赵康;耿燕杰;刘帆;路倩倩;赵煦萌;张永志;
单位：河北医科大学第一医院急诊科;河北医科大学第一医院急诊科神经内科;河北医科大学第二医院心身医学科;
摘要：目的 探究血清血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者脑梗死发生的预测价值。方法 选取2021年5月至2024年5月河北医科大学第一医院神经内科收治的TIA患者125例，根据ABCD_2评分分为重危组（ABCD_2评分6～7分）31例、中危组（ABCD_2评分4～5分）52例、轻危组（ABCD_2评分≤3分）42例。又根据3个月内脑梗死发生情况分为非脑梗死组81例和脑梗死组44例。采用酶联免疫吸附法测定血清ANGPTL8、eNOS水平。采用logistic回归分析TIA患者脑梗死发生的影响因素。采用ROC曲线评价血清ANGPTL8、eNOS对TIA患者脑梗死发生的预测价值。结果 与轻危组比较，中危组、重危组血清ANGPTL8水平明显升高，eNOS水平明显降低（P<0.05）；与中危组比较，重危组血清ANGPTL8水平明显升高，eNOS水平明显降低（P<0.05）。与非脑梗死组比较，脑梗死组血清ANGPTL8水平和症状持续时间明显升高，血清eNOS水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，血清ANGPTL8、症状持续时间是TIA患者脑梗死发生的危险因素，血清eNOS是TIA患者脑梗死发生的保护因素（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清ANGPTL8、eNOS及二者联合预测TIA患者脑梗死发生的曲线下面积分别为0.737 、0.841、0.907，二者联合预测的曲线下面积高于单独预测，敏感性为88.54%，特异性为80.25%。结论 TIA患者发生脑梗死后血清ANGPTL8水平升高，eNOS水平降低，二者联合对TIA患者脑梗死发生具有较高的预测价值。
关键词：血管生成素样蛋白质类;;脑缺血发作,短暂性;;脑梗死;;预测
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20230976)
