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作者：唐飞;查显奎;吴建忠;李晔;刘周;刘盛盛;
单位：安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科和内镜诊疗中心;
摘要：目的 探讨支气管微量肺泡灌洗术(B-mini-BAL)在痰涂片阴性或少痰疑似肺结核(PTB)患者中的诊断效能及临床应用特点。方法 回顾性分析141例痰涂片阴性/少痰的疑似PTB患者临床资料，根据检查方式分为B-mini-BAL组(94例)和传统支气管肺泡灌洗术(B-BAL)组(47例)。比较两组临床基线资料、微生物学结果、诊断效能、开始抗结核治疗时间及并发症。结果 B-mini-BAL组年龄较B-BAL组更低，男性比例更少，差异显著(P<0.05);B-mini-BAL组PTB比例高于B-BAL组，恶性肿瘤低于B-BAL组，差异有统计学意义(P<0.001)。B-mini-BAL组结核分枝杆菌及利福平耐药速检测(Xpert MTB)阳性率显著高于B-BAL组，开始治疗中位时间显著短于B-BAL组(P<0.001)。B-mini-BAL诊断PTB的敏感度为75.0%,特异度为100.0%。两组敏感度、准确度及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-mini-BAL对痰菌阴性/少痰疑似PTB患者具有重要诊断价值，其核心优势在于能显著提高Xpert MTB检出率并缩短治疗启动时间，且安全性良好。
关键词：肺结核;;支气管微量肺泡灌洗术;;诊断;;痰涂片阴性;;结核分枝杆菌及利福平耐药速检测(Xpert MTB)
基金资助：安徽省自然科学基金项目(2208085MH193)
