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作者：程茂扬;黄吉莉;
单位：厦门市第五医院骨科;厦门市第五医院康复科;
摘要：目的 分析老年患者颈前路椎间盘切除术后颈伸肌形态学变化与临床疗效的相关性。方法 选取90例行颈前路椎间盘切除术的老年患者，术后进行30个月的随访，分别于术前、术后3、12个月、末次随访时进行磁共振成像(MRI)检查，观察患者椎间盘颈长肌横截面积(LC-CSA)、颈伸肌横截面积(CESA)、长短经线比值(RLS)、颈长肌容积、颈伸肌容积[用CESA与相应椎体截面积(VBA)的比值(CESA/VBA)表示],并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)、改良日本矫形协会(mJOA)评分评估临床治疗效果，分析颈长肌、颈伸肌形态学变化与VAS、NDI、mJOA评分的相关性。结果 末次随访时，Odom标准对患者临床疗效进行评价，结果显示：优50例，良33例，可5例，差2例。术前、术后3、12个月、末次随访时CESA、CESA/VBA对比，无统计学差异(P>0.05);与术前相比，术后3、12个月、末次随访时LC-CSA、颈长肌容积减少，RLS增加，差异显著(P<0.05)。与术前相比，术后3、12个月、末次随访时VAS、NDI降低，mJOA评分升高，差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，颈长肌容积与VAS、NDI呈负相关，与mJOA评分呈正相关(P<0.05),颈伸肌容积与VAS、NDI、mJOA评分无明确相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者进行颈前路椎间盘切除术后，LC-CSA、颈长肌容积减少，RLS增加，且与临床疗效具有相关性，颈伸肌形态学变化不明显，表明颈长肌变化可对手术效果造成影响。
关键词：颈前路椎间盘切除术;;颈长肌;;颈伸肌
基金资助：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20224ZD1288,3502Z20214ZD1262);; 2023年度厦门市自然科学基金项目(3502Z202372097)
