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作者：李欣;杨慧;陈亚男;
单位：常州市第三人民医院感染管理科;常州市第三人民医院检验科;连云港市第一人民医院感染管理科;
摘要：目的 探索糖尿病足感染(DFI)病原学特征、耐药性及其治疗效果，为开展针对性诊疗与防控提供理论依据。方法 选择2019年1月-2023年12月常州市第三人民医院收治的182例DFI患者为研究对象，评价不同Wagne分级糖尿病足间指标的差异性。结果 共纳入182例患者，其中Wagner分级2级84例、3级62例、4级25例和5级11例，不同分级间患者空腹血糖、糖化血红蛋白随着分级升高而增高，而白蛋白则下降。主要病原菌为铜绿假单胞菌(18.35%)、金黄色葡萄球菌(17.89%)和大肠埃希菌(15.60%),其中革兰阴性菌占比随分级升高而增加(P<0.05)。主要革兰阴性菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和哌拉西林的耐药率均>70%,主要革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率均>60%。危险因素方面，DFI患者高血糖、合并神经病变和合并视网膜病变占比随分级升高而下降，长期使用抗菌药物(>3个月)、同一患处住院每年>2次、溃疡面大小(≥4 cm~2)以及溃疡疗程(>60 d)占比则随分级升高而增加(均P<0.05)。此外，治疗有效率和病原菌清除率均随Wagner分级升高均呈现下降趋势(P<0.05)。结论 DFI主要由革兰阴性杆菌引起，耐药率普遍较高，糖尿病足Wagner分级与感染病原菌分布和抗菌疗效相关，可据此予以早期针对性防治。
关键词：糖尿病足;;Wagner分级;;病原菌;;耐药性;;疗效;;感染
基金资助：江苏省医院协会医院管理创新研究基金资助项目(JSYGY-3-2024-146);; 连云港市医院协会医院管理创新研究基金资助项目(LYX-M-202319)
