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作者：李会娟;关辉;刘瑾;张佩英;贾会学;路潜;齐心;
单位：北京大学第一医院整形烧伤外科;北京大学第一医院感染控制科;北京大学护理学院;
摘要：目的 荧光标记在近似真实的临床场景下模拟清创换药过程，了解清创换药操作对操作者身体及周围环境的污染状况，探讨改进策略。方法 选取2023年北京大学医学部国际造口治疗师学校和北京大学第一医院国际伤口治疗师学校学员共41名，采用荧光标记模拟清创换药操作的方式设计考核，以橘子模拟患者伤口，并于橘子下放置垫巾，代表患者伤口周围污染环境。于橘皮表面统一标记直径2 cm的圆形病变区域，要求学员清除病变组织，并换药。考核前在橘子和垫巾上均匀涂抹荧光粉，并确保周围环境无荧光标记；考核中要求学员穿戴帽子、口罩、隔离衣、手套进行操作；考核后，要求学员摘除手套后，用紫外线灯追踪荧光污染范围并记录。结果 学员身体和周围环境的污染率分别为92.68%和100.00%。身体污染最严重的部位为手和前臂，污染率分别为85.37%(35/41)和34.15%(14/41)。周围环境污染频率最高的区域为垫巾下侧，比例为90.24%(37/41);污染播散最远的区域为垫巾右侧(中位播散距离为13.50 cm)。此外，75.61%(31/41)学员的换药车被污染。结论 清创换药操作对操作者自身及周围环境均有不同程度的污染，应加强换药操作过程中的手卫生及隔离防护，同时应重视换药车消毒工作，最大限度降低医院感染风险。
关键词：模拟;;荧光标记;;清创换药;;感染;;污染
基金资助：北京大学第一医院跨学科交叉临床研究专项基金资助项目(2023IR08)
