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作者：沈和平;潘梓帆;陈斌;胡汛;王耿焕;
单位：嘉兴大学附属第二医院院感防保科,感染科;嘉兴大学附属第二医院神经外科;浙江中医药大学神经外科;嘉兴大学附属第二医院骨科;嘉兴大学附属第二医院心胸外科;
摘要：目的 探索三级和四级手术一类切口手术部位感染(SSI)的临床特点及危险因素，为有效防控SSI提供理论依据。方法 前瞻性收集2021年1月-2024年6月嘉兴大学附属第二医院重点科室收治的三级和四级手术一类切口SSI患者280例和随机抽样选取无感染患者280例的临床资料，分为感染组与无感染组，分析SSI临床特点。收集入组患者一般资料，包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肝肾功能、营养情况、术前住院天数、手术时间、植入物、急诊手术、术中保暖、显微镜、出血量、输血及术后重症监护病房(ICU)、严重低蛋白血症等。采用单因素分析及logistic回归分析影响SSI的危险因素。结果 神经外科、骨科、心胸外科手术共16 706例，发生SSI共280例，SSI发生率1.68%,检出264株病原菌，革兰阳性菌占53.03%,革兰阴性菌占46.97%,金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。多因素logistic分析结果显示营养情况、手术时间、显微镜、术后ICU和严重低蛋白血症是SSI的危险因素(P<0.05)。结论 三级和四级手术一类切口发生SSI并不少见，临床上可根据这些危险因素早期进行针对性干预。
关键词：手术部位感染;;危险因素;;神经外科;;骨科;;心胸外科;;医院感染
基金资助：浙江省医药卫生科技计划基金资助项目(2022KY1257);; 嘉兴市科技计划基金资助项目(2023AD31031,2024AY30019)
