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中华医院感染学杂志2025年第14期:胸腔镜肺叶切除术后肺部感染病原菌及外周血MEG3/miR-223/NLRP3轴表达

来源:期刊VIP网 时间:


作者:郭亚雄;沈春辉;杨明;刘艳中;汪真辉;曾国雄;王蓓茹;王继勇;

单位:广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院胸心外科;

摘要:目的 探究胸腔镜肺叶切除术后肺部感染病原菌及外周血母系表达基因3(MEG3)/微小RNA-223(miR-223)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)轴表达情况。方法 选取2021年6月-2024年6月在广州中医药大学第一附属医院胸外科收治的48例肺癌胸腔镜肺叶切除术后肺部感染患者为感染组,另选取同期肺癌胸腔镜肺叶切除术后未发生感染的31例患者为未感染组。采集感染组痰液分析肺部病原菌分布;对比两组临床资料及MEG3、miR-223和NLRP3表达水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MEG3、miR-223和NLRP3对术后感染的预测价值。结果 48例胸腔镜肺叶切除术后肺部感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阴性菌33株(52.38%)、革兰阳性菌25株(39.68%)和真菌5株(7.94%)。感染组与未感染组在年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、手术时间、MEG3、miR-223及NLRP3表达方面,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,MEG3、miR-223及NLRP3单独及联合检测术后肺部感染的曲线下面积分别为0.861、0.760、0.912和0.968,且联合预测效能最高(P<0.05)。结论 胸腔镜肺叶切除术后肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,其发生及进展可能与MEG3/miR-223/NLRP3轴的激活密切相关,三指标联合检测可有效预测胸腔镜肺叶切除术后肺部感染的发生。

关键词:肺癌;;胸腔镜肺叶切除术;;肺部感染;;病原菌;;母系表达基因3/微小RNA-223/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3轴

基金资助:国家中医药传承创新中心科研专项基金资助项目(2022ZD08)