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作者：何林波;熊春彬;邱雨;
单位：宜宾市第一人民医院检验科;
摘要：目的 比较不同检测方法，包括核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定和靶向高通量测序技术(tNGs),在儿童下呼吸道感染中检测肺炎链球菌(SP)的准确性与一致性，以期为临床合理选择检测手段提供依据。方法 纳入2024年8月-2025年3月于宜宾市第一人民医院进行下呼吸道感染治疗的120例患儿进行临床研究。所有患儿入院后采集肺泡灌洗液标本，分别进行核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定和tNGS检测。以tNGS检测结果作为“金标准”,采用Kappa一致性检验评估各方法间的一致性，同时分析各检测手段的敏感度、特异度及阳性预测值等指标，比较其诊断效能。结果 tNGS在敏感度、特异度及总准确率方面均优于其余三种方法，差异具有统计学意义(P<0.05)。tNGS与核酸检测、生化鉴定、质谱鉴定的Kappa值分别为0.713、0.638和0.823,显示出较高的一致性，尤其与质谱鉴定之间的一致性相对更高。结论 tNGs在检测肺炎链球菌方面展现出更高的准确性和良好的诊断一致性，优于传统的生化及质谱鉴定方法，具有较高的临床应用价值。
关键词：下呼吸道感染;;肺炎链球菌;;靶向高通量测序技术;;核酸检测;;生化鉴定;;质谱鉴定;;病原检测
基金资助：四川省卫生健康委科研课题(SL2103WY5);; 宜宾学院医学研究基金资助项目(2024YBUYXJJ025)
