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作者：彭雪儿;李昭润;刘娇;陈桂敏;梁玉婵;邓创忠;李欢;
单位：华南恶性肿瘤防治全国重点实验室,广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室,广东省恶性肿瘤临床医学研究中心,中山大学肿瘤防治中心医院感染管理科;
摘要：目的 调查某肿瘤专科医院1起乳腺外科金黄色葡萄球菌感染和检出率呈现异常上升趋势的原因。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对2023年1-8月中山大学肿瘤防治中心乳腺外科发生的5例金黄色葡萄球菌医院感染患者进行流行病学调查和同源性分析。结果 2023年1-8月医院乳腺外科患者金黄色葡萄球菌医院感染发病率(E区0.08%,F区0.38%)高于全院同期0.004%,环境采样发现医护人员金黄色葡萄球菌鼻腔定植率为17.39%(4/23)、手定植率为7.41%(2/27),后勤人员金黄色葡萄球菌鼻腔定植率为28.57%,集束化措施干预后能降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染发病率和医务工作人员手部定植率，但对鼻腔定植率的影响有限。脉冲场凝胶电泳(PFGE)结果提示存在工作人员手和鼻腔定植金黄色葡萄球菌环境交叉传播风险，手卫生、接触传播措施与环境消毒应作为金黄色葡萄球菌医院感染控制的主要环节。结论 本次乳腺外科的金黄色葡萄球菌检出率、感染率异常升高的主要原因是社区感染与医院感染散发现象，实行集束化感染防控措施可以阻断感染传播。
关键词：金黄色葡萄球菌感染;;集束化干预;;脉冲场凝胶电泳;;同源性分析
基金资助：广东省基础与应用基础研究基金项目(2020A1515110210)
