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作者：路宁维;党晓茹;余淑霞;李怡;王南南;申家莹;汪小英;刘艳芬;
单位：宁夏回族自治区人民医院感染管理科;
摘要：目的 在某综合性医院探索和应用多院区医院感染风险管理机制，前移感染控制关口。方法 2024年1月-6月宁夏回族自治区人民医院采用感染指标监测-风险评估-风险应对-效果评价-感染指标监测的风险管理闭环，使用风险矩阵法分别对院区、学科、临床科室和风险指标不同层级的感染风险进行评价。对临床科室风险指标与风险分值进行相关性分析，动态监测临床科室感染风险的变化。结果 院本部和宁南医院风险分值均值高于西夏分院，四分位数间距(IQR)值由大到小依次为西夏分院、院本部和宁南医院。重症医学科(ICU)、神经中心、放射治疗科为极高风险学科。院本部ICU、心脏大血管外科、胃肠外科，宁南医院ICU、神经外科和神经内科，西夏分院ICU、心脏大血管外科为极高风险科室；抗菌药物治疗前病原学送检率、多重耐药菌防控措施落实、清洁消毒、医院感染病例漏报为重点监管指标。临床科室风险分值与多重耐药菌医院检出率、医院感染发病率等4项指标的Spearman相关系数绝对值>0.5。结论 “一院多区”医疗机构使用风险管理闭环，能动态监测、评估、干预高风险院区、学科、科室和指标，提升医疗机构感染风险管理能力。
关键词：一院多区;;医院感染风险管理;;风险矩阵;;相关性分析
基金资助：国家自然科学基金资助项目(82360657)
