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作者：许铭玉;冯疆涛;李虎;王凤英;黄永迪;金涛;庹见伟;戴浈浈;
单位：阿克苏地区疾病预防控制中心;新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心;塔里木大学医学院;
摘要：目的 掌握2022-2023年阿克苏地区艾滋病抗病毒治疗失败人群耐药及分子网络情况。方法 收集2022-2023年阿克苏地区抗病毒治疗>6个月且病毒载量≥1 000 cps/ml人群的血浆送至自治区疾控中心进行检测，获得人类免疫缺陷病毒I型多聚酶基因区(HIV-1pol)序列后，使用MEGA5、美国斯坦福大学耐药数据库判定亚型和耐药，运用HIV-trace构建分子网络。结果 获得HIV-1pol区序列648条，亚型主要是CRF07＿BC(97.69%),耐药率为58.33%,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药率分别为51.70%、19.75%和8.64%。单因素结果显示，年份(χ~2=6.341)、年龄(χ~2=18.455)、感染途径(χ~2=14.061)对ART失败人群耐药的影响显著(P<0.05)。多因素回归分析显示，2022年耐药率高于2023年(95%CI:1.132～2.191),年龄在60岁以下人群耐药率均比60岁以上人群高(95%CI:3.647～70.268、95%CI:1.435～8.235、95%CI:1.061～6.164)。以1.5%的基因距离阈值构建分子网络，入网率为49.07%,其中77.14%的簇中有耐药突变位点，且男性入网风险高于女性。结论 阿克苏地区艾滋病ART失败人群耐药率较高，耐药株在分子网络中成簇出现，应进一步加强耐药监测及提高随访质量，减少耐药发生及毒株传播。
关键词：艾滋病;;人类免疫缺陷病毒;;抗病毒治疗失败;;耐药性;;分子网络;;耐药突变位点
基金资助：塔里木大学校长基金自然科学项目(TDZKSS202320)
