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作者：张鹏;王静;宋扬;杨琼;罗远超;徐庆;谭子虎;
单位：湖北中医药大学;湖北中医药大学附属湖北省中医院放射科;湖北中医药大学附属湖北省中医院老年病科;
摘要：目的 基于纤维束示踪空间统计(TBSS)技术分析阿尔茨海默病(AD)患者脑白质弥散张量成像(DTI)的变化规律，并进一步探讨DTI与患者认知功能、抑郁障碍、睡眠障碍的相关性。方法 选取18例AD患者和22例无认知障碍者作为研究对象，对每位受试者均进行认知、抑郁、睡眠评估与DTI扫描。利用TBSS技术比较两组不同脑区的分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AXD)、径向扩散系数(RD)的差异。分析两组各项评估的差异。评价DTI各指标与各评估结果的关系。结果 AD组FA值显著降低(P<0.05),AXD值、MD值及RD值显著升高(P<0.05)。4组指标均有差异的脑区主要为：放射冠、胼胝体、额枕束、上纵束、下纵束。两组认知、抑郁、睡眠存在显著性差异(P<0.01)。FA值与认知功能呈正相关，与抑郁障碍、睡眠障碍呈负相关(P<0.01)。AXD值、MD值、RD值则与其相反(P<0.01)。结论 AD患者可产生广泛神经纤维损伤，且以连合纤维(CF)和联合纤维(AF)为主。TBSS分析出的DTI各项指标可客观地反映神经纤维的变化，可能成为AD的一种客观诊断标准及诊疗依据。抑郁障碍与睡眠障碍和AD的机制有相通之处，抗抑郁治疗和改善睡眠也许是延缓AD进展的一个重要方向。
关键词：阿尔茨海默病;;弥散张量成像;;纤维束示踪空间统计方法;;抑郁;;睡眠障碍
基金资助：武汉市科技计划应用基础前沿项目(2020020601012244)
