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作者：杨建辉;张明瑜;张璐;豆巧华;白祎然;马雅婷;郭永豪;张勇;
单位：河南省疾病预防控制中心,河南省免疫预防医学重点实验室;中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所,世界卫生组织西太平洋区脊髓灰质炎参比实验室,国家卫生健康委员会医学病毒学和病毒病重点实验室;
摘要：为了解2023年河南省急性弛缓性麻痹（Acute flaccid paralysis,AFP）病例中非脊髓灰质炎肠道病毒（Nonpolio enterovirus,NPEV）的病原学及流行病学特征，为AFP的防控以及治疗提供理论支持。本研究采集2023年报告的AFP病例双份粪便标本进行病毒分离培养，对检出的NPEV毒株VP1区进行核苷酸序列测定和分析，使用mafft v7.526和MEGA 5.1软件对序列进行比对和遗传进化分析。使用SPSS 26软件对数据进行统计分析。结果显示2023年河南省报告706例AFP病例，报告发病率为3.13/10万，共检出25株NPEV，检出率为3.54%(25/706），其中20株为A组肠道病毒（Enterovirus A,EV-A），占比为80%,5株为B组肠道病毒（Enterovirus B,EV-B），占比为20.00%，未检出C组和D组肠道病毒。EV-A中共有6个血清型，其中柯萨奇病毒A4(Coxsackievirus,CVA4）检出数最多（均为C基因型），检出率为35.00%(7/20），其次为CVA10（均为C基因型），检出率为30.00%(6/20),EV-B均为CVB2（均为D基因型），三种血清型均与手足口病例中检出的的毒株关系较近。不同人群之中，3～5岁组AFP病例报告率最高，为30.45%(215/706),0～2岁组中NPEV检出率最高，为5.46%(10/183），男女发病数比为1.37:1，不同性别之间NPEV检出率差异无统计学意义（P>0.05）。在地区分布上，EV-A分布最为广泛，其中CVA4主要分布在豫北、豫中和豫西，CVA10主要分布在豫北、豫中和豫南，EV-B主要分布在豫东和豫南。在时间分布上，夏秋两季检出率较高，冬春季检出率相对较低，其中EV-A呈现双峰，最高峰出现在10月份，EV-B主要发生在6-8月份。以上结果表明，2023年河南省分离的NPEV以EV-A中的CVA4和CVA10为主要血清型，且分布最为广泛，相比往年以EV-B为主要血清型发生了显著变化，后期应继续对NPEV进行监测，为NPEV可能引起的疾病的暴发流行预测预警提供基线数据。
关键词：急性弛缓性麻痹;;非脊髓灰质炎肠道病毒;;病原学特征
