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病毒学报2025年第03期:卡瑞利珠单抗联合TDF系统治疗乙型肝炎病毒相关肝癌的临床疗效及安全性分析

来源:期刊VIP网 时间:


作者:唐晶;温秀梅;郝桂锋;

单位:浙江康复医疗中心;杭州市余杭区第一人民医院;浙江省人民医院;

摘要:探究卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,Cam)联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir disoproxil fumarate,TDF)系统治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)的临床疗效及安全性。纳入2019年1月至2022年12月就诊于我院的HBV-HCC患者255例,根据不同治疗方法分为TDF组125例,Cam+TDF组130例。治疗3个疗程后,Cam+TDF组客观缓解率(ORR)(68.46%)高于TDF组(44.00%)(P<0.05);Cam+TDF组疾病控制率(DCR)(86.15%)高于TDF组(73.60%)(P<0.05)。利用Log-rank检验比较两组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),差异均有统计学意义(P<0.05)。Cam+TDF组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、CD8~+、血管生成素-2(Ang-2)、CMIA法测定肝细胞生长因子(HGF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于TDF组(P<0.05);Cam+TDF组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于TDF组(P<0.05)。Cam+TDF组反应性皮肤毛细血管增生症发生率(66.92%)显著高于TDF组(0%)(P<0.05)。Cam联合TDF治疗HBV-HCC疗效显著,可增强机体免疫功能并抑制病毒复制和肿瘤生长,有效改善患者肝功能,延长患者生存时间,药物安全性较高。

关键词:卡瑞利珠单抗;;富马酸替诺福韦二吡呋酯;;乙型肝炎病毒相关性肝癌;;临床疗效;;安全性

基金资助:国家中管局科技司-浙江省中管局共建科技项目(项目号:GZY-ZJ-KJ-23044),题目:肌骨超声引导小针刀联合皮内针序贯治疗活动期类风湿关节炎的随机对照研究;; 浙江省中医药科技计划项目(项目号:2024ZL772),题目:益骨汤联合螺旋稳定肌肉链技术对退行性腰椎滑脱症的临床疗效研究~~