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作者：李予欣;马丙祥;党伟利;周荣易;崔洁琼;贺俊景;
单位：河南中医药大学第一附属医院儿科;河南中医药大学儿科医学院;河南中医药大学第一附属医院磁共振科;
摘要：目的 通过分析1～12岁孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童胼胝体（corpus callosum, CC）亚区影像学特征，总结ASD儿童CC各亚区的结构改变及其动态演变规律。材料与方法 回顾性收集2021年6月至2023年12月于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心首次就诊且诊断为ASD的153名儿童的资料，按照其就诊年龄分为3组，分别为1～3岁组（47名，男36名，女11名）、3～6岁组（89名，男70名，女19名）和6～12岁组（17名，男14名，女3名）。然后进行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）和弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）图像采集，采用DTI相关后处理软件，测量CC嘴部、膝部、体部、压部各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC），并比较ASD儿童在性别、各年龄段、CC各亚区间DTI参数的差异。结果 各年龄段FA值、ADC值不同性别间差异无统计学意义（P>0.05）。随着年龄增长，ASD儿童FA值逐渐增高，ADC值逐渐降低。CC亚区DTI参数与年龄的相关性分析发现：除CC嘴部（r=-0.064,P=0.433;r=-0.029,P=0.727）,CC膝部、体部、压部FA值与年龄存在正相关（r=0.335,P=0.001;r=0.350,P=0.001;r=0.264,P=0.001）,ADC值与年龄呈负相关（r=-0.466,P=0.001;r=-0.458,P=0.001;r=-0.482,P=0.001）。年龄组间DTI参数比较发现，CC嘴部参数在各年龄组间差异无统计学意义（P>0.05）;CC膝部、体部、压部参数：1～3岁组与3～6岁组、1～3岁组与6～12岁组间差异有统计学意义（P<0.05）;CC各亚区FA值、膝部及压部ADC值在3～6岁组与6～12岁组间差异无统计学意义（P>0.05）。各脑区间参数情况：FA值在CC压部、膝部、体部、嘴部依次降低；而ADC值在CC膝部、压部、体部、嘴部依次增高。年龄特异性差异分析发现，仅1～3岁组CC各亚区间FA值、ADC值差异有统计学意义（P<0.05）;3～6岁组及6～12岁组部分脑区间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DTI可系统分析ASD儿童CC各亚区的结构改变及其动态演变规律，为ASD临床诊疗及探索ASD病理机制提供更客观、全面的神经影像学依据。
关键词：孤独症谱系障碍;;磁共振成像;;弥散张量成像;;胼胝体;;儿童发育
基金资助：国家自然科学基金项目（编号：81973904）;; 河南省中医药科学研究专项课题（编号：20-21ZY2111）;; 河南省特色骨干学科中医学第二批学科建设项目（编号：STG-ZYX03-202129）~~
