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作者：庞艳秋;万娜;郭瑞;邓得峰;周浩;张凯;兰芳;马静;
单位：石河子大学医学院第二附属医院/新疆生产建设兵团医院放射科;
摘要：目的 探讨心脏磁共振组织追踪（cardiac magnetic resonance tissue tracing, CMR-TT）技术及T1 mapping技术在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法 前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院进行心脏磁共振检查的T2DM患者64例，健康对照（healthy controls, HC）32例。所有心脏磁共振图像数据导入专用软件进行分析，获取全心心肌应变参数、双心室功能参数以及左心室T1 mapping参数，采用t检验，Mann-Whitney U检验及卡方检验对两组间上述参数进行比较，采用Pearson及Spearman相关性分析心肌结构、功能与心肌应变的关联。结果 T2DM组左心室心肌质量指数（left ventricular myocardial mass index, LVMI）、左心室重塑指数（left ventricular remodeling index, LVRI）增加（均P<0.001），左心室全局纵向应变（global longitudinal peak strain in the left ventricle, LV GLS）、右心室全局纵向应变降低（均P<0.05）,T2DM组周向左心室收缩期峰值应变率（peak systolic strain rate of the left ventricle, LV PSSR）、纵向LV PSSR及左心室舒张期峰值应变率（diastolic peak strain rate of the left ventricle, LV PDSR）绝对值均降低（均P<0.019）。T2DM患者左心房/右心房（leftatrium/rightatrium,LA/RA）储存应变、 LA/RA导管应变均降低（均P<0.001）。T2DM患者的细胞外容积（extracellular volume, ECV）较HC组升高（P<0.001）。双心室射血分数、收缩末期容积指数与双心室应变功能均相关（均P<0.003）。LVMI与左心室全局径向应变（globalradialstrainoftheleftventricle,LVGRS）、左心室全局周向应变（global circumferential strain of the left ventricle, LV GCS）、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、径向LV PDSR、周向LV PDSR、纵向LV PDSR相关（均P<0.021）。左心室舒张末期容积指数与LV GCS、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、周向LV PDSR相关（均P<0.044）。右心室舒张末期容积指数与右心室全局周向应变相关（r=0.331,P=0.007）。LVRI与LV GLS及纵向LV PDSR相关（均P<0.01），且与径向LV PSSR弱相关（r=0.266,P=0.034）。结论 T2DM患者全心心肌应变较对照组降低，ECV值升高，双心室心肌结构、功能与心肌应变相互关联，CMR-TT及T1 mapping技术可以有效检测糖尿病心肌损伤。
关键词：糖尿病;;糖尿病心肌病;;磁共振成像;;心脏磁共振;;组织追踪;;T1 mapping
基金资助：新疆维吾尔自治区天山英才项目-青年拔尖人才项目（编号：2023TSYCCX0119）;; 新疆生产建设兵团卫生科技计划项目（编号：BTKY250064）;新疆生产建设兵团医院青年基金项目（编号：2024010）~~
