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作者：安宁;马悦;赵瑞婷;马雪英;乔鹏飞;
单位：内蒙古医科大学第一临床医学院;内蒙古医科大学附属医院影像诊断科;内蒙古航天医院医学影像科;内蒙古自治区第三医院影像中心;
摘要：目的 运用三维动脉自旋标记（three-dimensional arterial spin labeling, 3D-ASL）技术探究神经精神性系统性红斑狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE）患者脑灌注模式变化与血清免疫学指标、认知评估间的相关性，从影像学层面剖析NPSLE的发病机制。材料与方法前瞻性纳入37例NPSLE患者、 52例非神经精神性系统性红斑狼疮（non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, non-NPSLE）患者及39例健康对照（healthy control, HC）的影像学、临床血清学和认知评估数据。对比分析其脑灌注模式差异，并对NPSLE患者差异脑区的脑血流量（cerebral blood flow, CBF）值与血清、认知等指标进行相关性分析。结果 CBF差异显示，NPSLE组左侧颞中回和左侧缘上回的CBF显著高于non-NPSLE组（P<0.001）。与HC组相比，NPSLE组除上述脑区CBF升高外，还表现出右侧额上回等多个脑区CBF降低（P<0.001）。相关性分析显示，NPSLE患者左侧颞中回的CBF值与血红蛋白（r=0.392,P=0.037）、红细胞计数（r=0.437,P=0.022）以及蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）视空间与执行功能评分（r=0.358,P=0.016）呈正相关，与焦虑量表评分（r=-0.380,P=0.015）呈负相关。左侧缘上回的CBF值与血红蛋白（r=0.612,P=0.016）、红细胞压积（r=0.457,P=0.016）、补体3(r=0.538,P=0.008)呈正相关，与焦虑量表评分（r=-0.397,P=0.040）呈负相关。结论 NPSLE患者存在脑灌注模式异常，这些变化可能在NPSLE患者神经精神症状的病理生理进程中起关键作用，参与其病理机制的发生发展。
关键词：神经精神狼疮;;脑血流灌注;;认知功能障碍;;三维动脉自旋标记;;磁共振成像
基金资助：内蒙古自治区科技计划项目（编号：2023YFSH0014）~~
