来源：期刊VIP网 时间：
作者：许晶晶;张楠;杜凡;鲁鸿飞;王诗雅;华怡颖;岳修正;曾蒙苏;金航;
单位：上海市影像医学研究所;复旦大学附属中山医院放射科;飞利浦健康科技(中国)有限公司;
摘要：目的 探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）平扫T1ρmapping评估肥厚型和扩张型心肌病患者心肌纤维化的价值。材料与方法 前瞻性纳入了63例肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）和扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）患者及20名健康志愿者（对照组）。所有病例根据晚期钆增强（late gadolinium enhancement, LGE）表现分为三组：LGE(+),LGE（+-）及LGE（-）组，分别代表存在明显LGE区域的患者，存在可疑LGE区域的患者和所有心肌均为无LGE区域的患者。收集参与者的一般资料和CMR检查的影像资料，比较患者组和对照组心功能指标和native T1及T1ρ值。根据连续变量是否符合正态性，分别使用参数检验（独立样本t检验）和非参数检验（Mann-Whitney）进行比较。在LGE（+）组的患者中，自身无LGE区域和LGE阳性区域用配对t检验或配对秩和检验进行比较。在患者和对照组中，使用单因素方差分析，若差异具有统计学意义（P<0.05），再通过事后检验（如Dunnett）进行两两比较，或者使用Kruskal-Wallis检验，后续用Dunn检验校正多重比较。结果 HCM患者的心率比对照组低（P=0.021）。与对照组相比，HCM及DCM患者的左心室心输出量更低（P=0.006、P<0.001），而左心室质量均增加（均P<0.001）。在LGE（+）组中，LGE阴性区域的T1ρ及native T1值分别为（55±3）、（1046±30） ms（与对照组相比，P=0.009、P=0.014）。其中HCM患者和DCM患者LGE阳性区域的心肌T1ρ及native T1值均显著增高，与自身无LGE区域的心肌及对照组心肌T1ρ及native T1值差异均具有统计学意义（均P<0.001）。LGE（+-）组的整体心肌T1ρ和native T1值分别为（57±3）、（1070±40） ms（与对照组相比，P=0.032、P=0.007）。LGE（-）组患者的整体心肌native T1值为（1040±30） ms,T1ρ值为（57±2） ms（与对照组相比，P=0.667、P<0.001）。心肌T1ρ及T1值的测量表现出良好的观察者内（ICC=0.93、0.99，均P<0.001）和观察者间（ICC=0.88、0.98，均P<0.001）的一致性。结论 T1ρmapping技术是定量检测心肌纤维化的可靠工具，可用于非增强评估HCM及DCM的心肌纤维化，在弥漫性改变的患者中同样适用，尤其在无LGE区域的早期病变评估中优于native T1 mapping。
关键词：磁共振成像;;心脏磁共振;;T1ρ mapping;;肥厚型心肌病;;扩张型心肌病;;心肌纤维化
基金资助：上海市卫生健康委员会课题（编号：202040349）;; 上海市2024年度“探索者计划”（第二批）项目（编号：24TS1411000）~~
