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作者：侯静文;张墀;苏春秋;赵献策;曹远东;鲁珊珊;
单位：南京医科大学第一附属医院放射科;飞利浦(中国)投资有限公司;南京医科大学第一附属医院放疗科;
摘要：目的 探讨水抑制酰胺质子转移加权（fluid-suppressed amide proton transfer-weighted, FS-APTw）成像抑制治疗后胶质瘤液性成分信号的可行性。材料与方法 前瞻性纳入经外科手术及病理证实、术后接受标准放化疗的胶质瘤患者59例，均接受酰胺质子转移加权（amide proton transfer-weighted, APTw）和FS-APTw检查。将APTw及FS-APTw图与解剖图配准融合，获得液性区、水肿区、可测量强化区的APTw与FS-APTw信号强度值（%），采用配对样本t检验或者Wilcoxon秩和检验进行对比分析。进一步根据液性区液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR）和扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）信号特点进行亚组分析（组1,FLAIR及DWI均为低信号；组2,FLAIR等/高信号，DWI低信号；组3,FLAIR等/高信号，DWI均匀高信号或高低混杂），采用Kruskal-Wallis秩和检验对三组液性区的水抑制效果进行对比分析，组间两两比较采用校正Bonferroni法。结果 采用水抑制后，治疗后胶质瘤液性区、水肿区的FS-APTw值较APTw值均明显下降（1.37%vs. 1.67%;1.03%vs. 1.14%;P均<0.05）；但可测量强化区FS-APTw值较APTw值比较，差异无统计学意义（2.16%vs. 2.22%,P=0.404）。亚组分析显示：三组液性区的基线APTw值均存在差异，组2及组3的APTw值明显高于组1 (3.80%,1.85%vs.1.00%,P均<0.05)。压水后，三组液性区的FS-APTw值较APTw值均有显著下降（P均<0.05），其中组2的APTw下降最明显（-1.23%）。结论 FS-APTw能够在不影响实质区信号的前提下有效抑制治疗后胶质瘤液体成分的APTw值，尤其对富含蛋白的液性区（FLAIR等/高信号、DWI低信号）水抑制作用最为明显。
关键词：胶质瘤;;水抑制;;液性成分;;酰胺质子转移加权成像;;磁共振成像
基金资助：国家自然科学基金项目（编号：82171907）~~
