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作者:贺雪平;叶裕丰;李燕花;荘高明;刘德祥;王丽;
单位:广州医科大学附属番禺中心医院放射科;广州市番禺区医学影像研究所;
摘要:目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)MRI影像演变及其影响因素分析。材料与方法收集2019年8月至2024年9月期间确诊的RSSI患者105例进行回顾性分析,其中男78例,女27例,年龄(62.77±13.28)岁。记录患者入院时临床资料、头颅MRI影像资料,根据随访MRI梗死灶演变结局分为腔隙化组及非腔隙化组(脑白质高信号和梗死灶消失),比较两组临床及影像资料,采用多因素logistic回归分析RSSI腔隙化的独立预测因素。结果 入选的105例RSSI患者中,63例(60.00%)演变为腔隙灶,34例(32.38%)演变为脑白质高信号,8例(7.62%)梗死灶消失。两组间性别、初始弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)梗死灶直径、陈旧性腔隙灶数量差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示初始DWI梗死灶直径(OR=1.394,P<0.001)、陈旧性腔隙灶数量(OR=1.455,P=0.028)是RSSI演变为腔隙灶的独立预测因素(P<0.05)。结论 约60%有症状的RSSI病灶演变为腔隙灶,随访中病灶均有缩小,梗死灶直径越大、陈旧性腔隙灶数量越多,越容易腔隙化。
关键词:皮质下小梗死;;脑小血管病;;磁共振成像;;影像演变;;梗死灶直径;;陈旧性腔隙灶
基金资助:广州市番禺区科技计划项目(编号:2021-Z04-035)~~