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作者：成张堃;张婷婷;
单位：三峡大学第一临床医学院;宜昌市中心人民医院放射科;
摘要：骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种以骨量丢失和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，尤其在老年人群中发病率较高且会显著增加骨折的风险，传统的骨密度（bone mineral density, BMD）测量方法，如双能X线吸收法（dualenergy X-ray absorptiometry,DXA）虽然是临床上诊断OP的金标准，但其与定量计算机断层扫描（quantitative computed tomography, QCT）仅关注于骨量而忽视了骨微结构的改变并且有辐射暴露的缺点。MRI技术能够无创、多维度评估骨质量、骨髓脂肪分数（bone marrow fat fraction, BMFF）及皮质骨孔隙度等指标，有助于OP的精准诊疗。现有综述对于脂肪定量序列和超短回波时间（ultrashort echo time, UTE）序列对OP诊断中的研究进展已有总结，但是忽略了常规T1序列及多模态MRI对OP及其相关疾病的诊断意义。本文综述了基于常规T1序列、UTE序列和脂肪定量序列在OP及其相关疾病评估中的应用进展：通过计算常规T1序列下腰椎骨髓与脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）的信号比值即椎体骨质量（vertebral bone quality, VBQ）评分对OP及其相关疾病进行评估；采用UTE序列检测短T2组织，并量化皮质骨孔隙水浓度、孔隙度指数（porosity index, PI）、抑制率（suppression ratio, SR）及胶原结合水质子密度（collagen-bound water proton density, CBWPD）等参数以评估OP；同时，利用脂肪定量序列精准测量BMFF，并探讨其与不同序列组合在诊断OP及其相关疾病方面的研究进展。然而，这些技术在临床应用中仍面临缺乏规范标准及规范扫描方案的挑战。未来需构建融合T1序列、UTE及脂肪定量的多模态MRI体系，并解决参数标准化等关键问题，以推动临床精准诊疗。
关键词：骨质疏松症;;磁共振成像;;骨密度;;椎体骨质量评分;;超短回波时间;;脂肪定量
基金资助：湖北省自然科学基金创新发展联合基金项目（编号：2024AFD187）~~
