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作者：屈瑞;董文洁;刘建莉;
单位：兰州大学第二医院放射科;兰州大学第二临床医学院;
摘要：目的 探讨MRI直方图分析在术前及术后早期预测生长激素型垂体神经内分泌肿瘤（growth hormone-producing pituitary neuroendocrine tumor,GH-Pit NET）神经内镜下经鼻蝶术后长期疗效的价值。材料与方法 回顾性纳入2021年6月到2023年6月GH-Pit NET患者共43例，其中术后缓解者22例，未缓解者21例，评估并记录其临床、病理、实验室资料。基于T2WI序列提取并计算直方图参数。分析术后长期缓解与未缓解组的直方图参数结合术前及术后早期临床语义特征的差异，并评估其诊断性能。结果 两组间术前临床语义特征中，海绵窦侵犯（χ~2=5.495）、肢端肥大（χ~2=4.240）、术前生长激素（growth hormone,GH)(Z=-2.821）、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)(t=-2.856）激素水平差异均具有统计学意义（P均<0.05）。两组间术后早期临床语义特征中术后即刻GH(Z=-3.681）、IGF-1(t=0.247）激素水平差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组间直方图参数中面积（t=-2.716）、峰度（Z=-2.332）差异具有统计学意义（P均<0.05）。以受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve,AUC）评价模型诊断效能，其中MRI直方图参数结合术前及术后早期临床、病理、实验室资料的预测模型效能最佳，AUC值为0.963，当截断值为0.447时，敏感度、特异度分别为95.2%、86.4%。结论 T2WI直方图参数可以为预测GH-Pit NET术后长期疗效提供额外的价值。
关键词：垂体神经内分泌肿瘤;;磁共振成像;;直方图分析;;预测;;疗效
基金资助：甘肃省卫生行业科研计划优秀青年人才和骨干人才项目（编号：GSWSQN2023-04）;; 兰州大学第二医院"萃英研究生导师"培养计划项目（编号：CYDSPY202003）~~
