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作者：章宵;王凯;姜李平;李哲;秦雷;
单位：蚌埠医科大学第一附属医院放射科;蚌埠医科大学研究生院;蚌埠医科大学第二附属医院放射科;蚌埠医科大学医学影像学院影像诊断学教研室;
摘要：目的 评估大鼠蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）模型后早期脑损伤（early brain injury, EBI）时期不同时间点海马体损伤情况。材料与方法 于2023年1月至12月将72只斯普拉格-道利（Sprague-Dawley, SD）大鼠，分为假手术组（Sham operation group, Sham）(36只)和SAH组（36只），每组进一步分为术后3、6、12、24、48、72 h共6个亚组（每亚组6只）。采用枕大池二次注血法构建SAH模型，Sham组以等量生理盐水替代血液注射。造模后，于各时间点进行全脑MRI扫描，测量海马体表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值；采用改良Garcia评分标准评估神经功能；采用常规分级量表评估SAH严重程度；取海马组织行苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin, HE）观察病理变化，并通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)表达水平。结果 与Sham组相比，SAH组海马体ADC值在12 h和24 h差异具有统计学意义（P<0.05）；与Sham组相比，各SAH组大鼠神经功能评分减低、SAH严重程度评分升高、IL-1β表达升高（P均<0.05）；与Sham组相比，SAH组病理局部周围见神经元密度增高、细胞拥挤及神经元变性；海马体ADC值与IL-1β蛋白浓度及SAH严重程度评分呈负相关性（P均<0.05,r=-0.695,r=-0.624），与神经功能评分呈正相关性（P<0.05,r=0.568）;IL-1β蛋白浓度与神经功能评分呈负相关性（P<0.05,r=-0.419），与SAH严重程度评分呈正相关性（P<0.05,r=0.568）;SAH严重程度评分与神经功能评分呈负相关性（P<0.05,r=-0.680）。结论 SAH后的EBI阶段，大鼠海马体ADC值的降低、IL-1β蛋白浓度的升高、神经功能评分的降低及SAH严重程度评分的升高，在SAH造模后12 h和24 h时间点表现更为显著，SAH后12～24 h可能是海马体损伤的高峰期，海马体ADC值可以为临床提供新的治疗思路和方向。
关键词：蛛网膜下腔出血;;早期脑损伤;;扩散张量成像;;磁共振成像;;白细胞介素-1β;;海马体
基金资助：安徽省重点研究与开发计划项目（编号：202204295107020036）;; 蚌埠医科大学2024年度研究生科研创新计划项目（编号：Byycx24107）~~
