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作者：刘艺;孟庆广;胡格吉勒;曲扬;
单位：内蒙古自治区通辽市第二人民医院骨二科;吉林大学第二医院骨科;
摘要：脊柱痛风常累及关节突关节，可能在椎管内形成痛风石，但侵袭椎间盘组织进而压迫神经导致患者出现神经根性症状少见文献报道。本文作者报道1例脊柱痛风累及椎间盘致神经压迫患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。患者，男性，37岁，以腰部疼痛伴右下肢疼痛不适7年加重2周为主要临床表现，既往痛风病史10年，尿酸水平控制欠佳，下腰部棘突及棘突旁轻度压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右侧髂腰肌肌力Ⅲ级，右小腿外侧浅感觉减退。尿酸水平292.2μmol·L~(-1),CT示腰5椎体下终板及骶1椎体上终板可见骨质破坏，间盘内可见散在分布高密度影。磁共振成像（MRI）示腰5骶1腰椎间盘突出，腰5椎体下终板和骶1椎体上终板见不规则信号影。初步诊断为“腰椎间盘突出症、脊柱痛风、痛风”，行单侧双通道内镜下腰椎间盘切除术，切除间盘组织病理学检查回报明确诊断为脊柱痛风，术后给予止痛和降尿酸等对症治疗。术后3个月门诊随访，患者腰疼及下肢疼痛已完全缓解。脊柱痛风的表现常与间盘突出和椎管内占位性病变症状相似，可表现为腰部疼痛及下肢疼痛。对疑似的患者行MRI检查，有助于脊柱痛风的早期诊断和早期治疗。
关键词：脊柱痛风;;单侧双通道内镜;;痛风石;;腰椎间盘切除;;关节突关节;;病例报告
基金资助：内蒙古医学科学院基金项目（2024GLLH0942）
