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作者:苗锦虎;戴琎;陈志豪;邵国喜;
单位:吉林大学第二医院骨科;山东省曲阜市人民医院骨科;
摘要:股骨转子间骨折(ITFF)是指发生于大转子与小转子之间的骨折,属于髋关节囊外骨折,其中累及内侧壁损伤的患者类型在临床中较为多见。对于累及内侧壁损伤的ITFF的治疗方法主要以手术为主。手术方法主要包括髓外固定和髓内固定,但对于采取何种内固定治疗方式目前尚无统一的观点,尤其在涉及内侧壁不稳定的复杂病例中,选择髓外固定或是髓内固定仍存争议。最佳治疗方式需根据内侧壁的稳定情况以及患者的基础条件进行个体化决策,如骨质量、并发症和年龄等因素。然而,对于不稳定型内侧壁损伤的患者,应优先恢复内侧壁的骨性支撑和皮质的连续性,以重建力学稳定性并降低内固定失败风险。现将对股骨转子间的解剖结构、ITFF的损伤机制、骨折分型、生物力学研究和累及内侧壁损伤的ITFF内固定治疗方法进行综述,系统比较不同固定策略的优劣,为治疗累及内侧壁损伤的ITFF患者提供参考,以期改善患者预后并促进临床规范化治疗。
关键词:股骨转子间骨折;;内侧壁;;解剖结构;;骨折分型;;内固定
基金资助:吉林省卫健委卫生健康科技能力提升项目(2022JC067)