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作者：尤久琳;冯良枢;李鑫;王新宇;王爽;朱明勤;赵灵敏;苏醒麒;王晶;冯加纯;王川;马迪;
单位：吉林大学第一医院神经内科;青岛大学附属医院神经内科;
摘要：目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清中细胞因子水平和免疫状态,阐明同型半胱氨酸(Hcy)水平、卒中后感染和吸烟等因素对AIS患者免疫反应的影响。方法:选取AIS患者共53例,收集患者基础信息,并于发病72h内收集患者血清样本,测定患者血清中各细胞因子水平,包括Hcy、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α。根据Hcy水平三分位数、卒中发生后并发感染和吸烟情况分别进行患者分组。比较各组患者基线资料和上述细胞因子水平的差异;采用多元线性回归模型分析AIS患者中各细胞因子水平与Hcy水平、吸烟情况及其他基线指标的相关性。结果:与低水平Hcy组比较,高水平Hcy组患者血清中IL-6和IFN-γ水平明显升高(P<0.05)。多元线性回归分析,Hcy水平与IFN-γ水平间有关联(β=0.363,P<0.05)。与非感染组比较,感染组患者血清中IL-4水平明显升高(P<0.01),血清中IFN-γ/IL-4比值呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与非吸烟组比较,吸烟组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平明显升高(P<0.05)。结论:AIS患者中,高水平Hcy和吸烟与患者血清中多种促炎因子水平升高有关联,卒中后感染的发生与患者血清中抑炎性细胞因子的水平升高有关联。
关键词：急性缺血性卒中;;细胞因子;;免疫平衡;;同型半胱氨酸;;吸烟;;卒中后感染
基金资助：吉林省科技厅自然科学基金项目（20210101269JC,YDZJ202201ZYTS037）;; 吉林省财政厅医疗卫生人才专项（JLSWSRCZX2023-89）;; 吉林大学第一医院第十四届院青年发展基金项目（2023年）;吉林大学第一医院横向课题研究项目（2024YX0063）
