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作者：李裕洋;李想;时赫;秦一文;肖兆融;陈思浩;赵聪;刘炜炜;
单位：吉林大学口腔医院颌面外二科;
摘要：目的:回顾性分析口腔颌面外科术后感染患者的病原学特征及其危险因素,为临床感染防控和抗菌治疗策略制订提供参考。方法:选取2021年5月—2024年9月于本院接受颌面外科手术治疗的住院患者462例,根据术后感染情况将其分为感染组(130例)和非感染组(332例)。分析感染组患者临床标本中病原菌的分布及其抗菌药物敏感性,对2组患者手术资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量进一步纳入多因素Logistic回归模型,筛选口腔颌面外科患者术后感染的独立危险因素。结果:感染组患者临床标本中,革兰阴性菌为主要致病菌(57.4%),常见菌株对头孢吡肟、美罗培南和左氧氟沙星等药物敏感率>90%;革兰阳性菌如葡萄球菌和链球菌对万古霉素及氯霉素敏感率>70%。单因素分析,2组患者年龄、手术风险评级、手术复杂程度、手术时长、术中出血量、术后是否放置引流物、是否实施植入性操作及是否行气管切开手术等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型,手术复杂程度高(P=0.022)、术中出血量大(P=0.005)和手术风险评级高(P=0.001)是口腔颌面外科患者术后感染的独立危险因素。结论:口腔颌面外科术后感染以革兰阴性菌为主,应依据药物敏感性结果合理用药。高风险患者应加强围手术期管理,以降低感染发生率。
关键词：口腔外科手术;;外科感染;;细菌感染;;危险因素;;抗菌药物
基金资助：吉林省发改委创新能力建设项目(2024c017-8)
