来源：期刊VIP网 时间：
作者：蒋元霜;于洋;李若璞;黄秦彦;孙运帷;陈琰;
单位：吉林大学第二医院内分泌科;
摘要：目的:探讨早发2型糖尿病(T2DM)患者中血糖变异系数(GCV)与高尿酸血症(HUA)患病风险的关系。方法:选取2023年9月—2024年11月于本院内分泌科住院的224例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的一般资料、实验室生化指标和长期血糖监测(CGM)相关指标。根据血清中尿酸(SUA)水平将早发T2DM患者进一步分为HUA组和非HUA组。采集空腹静脉血检测研究对象SUA、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和肝肾功能等指标,通过CGM系统获取研究对象的GCV、目标范围内时间(TIR)和平均血糖波动幅度(MAGE)等血糖波动参数。采用t检验和Mann-Whitney U检验比较患者各指标的组间差异,Spearman相关性分析患者GCV与SUA水平的相关性,修正泊松回归模型分析早发T2DM患者GCV与HUA之间的关联,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估GCV和HbA1c水平对早发T2DM患者并发HUA的预测价值。结果:早发T2DM组患者的HUA患病率明显高于晚发T2DM组(P<0.001),2组患者年龄、病程、性别、糖尿病家族史、体质量指数(BMI)和血清SUA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发T2DM患者中,与非HUA组比较,HUA组患者血清中肌酐(Scr)和甘油三酯(TG)水平及动脉硬化指数(AI)、空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(2hC-P)、GCV和MAGE均明显升高(P<0.05),患者血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05)。Spearman相关性分析,早发T2DM患者SUA水平与GCV呈正相关关系(r=0.403,P<0.001)。在校正混杂因素后,与GCV最低四分位数组比较,GCV最高四分位数组患者的HUA发生风险明显升高(RR=2.12,P<0.05)。GCV预测早发T2DM患者并发HUA的AUC为0.859(95%CI:0.783～0.935),最佳截断值为58.5%,灵敏度为79.7%,特异度为76.7%。结论:早发T2DM患者并发HUA比例高于晚发T2DM患者,GCV水平升高与早发T2DM患者HUA患病风险存在明显关联。
关键词：早发2型糖尿病;;血糖变异系数;;高尿酸血症;;血糖波动;;关联分析
基金资助：吉林省科技厅重点研发项目（20240304042SF）
