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作者：乔进;赵彦;王芳;
单位：南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院药学部;南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院党政办;南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染管理科;
摘要：目的 探讨碳青霉烯类与β-内酰胺酶抑制剂在某医院抗菌药物专项管控前后的使用情况及经济学评价。方法 选取南通大学附属南通第三医院2021年7-12月(专项管控前，5 086例)与2022年7-12月(专项管控后，2 040例)使用阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的住院患者为研究对象，对管控前后抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、药物利用指数、医嘱合理率、抗菌药物构成比、预防用抗菌药最小成本分析和抗菌药物治疗费用进行比较分析。结果 专项管控后，阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦使用率由管控前的5.23%、11.70%和3.30%下降至3.01%、3.56%和1.62%(均P<0.05),使用强度(AUD)分别下降了1.48、40.15和3.22;四种药物的利用指数(DUI)较管控前更接近于1;阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦医嘱合理率上升(均P<0.05);Ⅰ类切口预防使用抗菌药物β-内酰胺酶抑制剂与碳青霉烯类得到严格的管控；Ⅰ、Ⅱ类切口的治疗成本均优于管控前(均P<0.05),两类药物用于Ⅰ、Ⅱ类切口的总成本低于专项管控前(P<0.05)。结论 通过对碳青霉烯类与β-内酰胺酶抑制剂的精准专项管控效果明显，临床抗菌用药合理性提升，金额下降，对管控后的成效需进一步持续改进与优化。
关键词：碳青霉烯;;β-内酰胺酶抑制剂;;三级医院;;抗菌药物专项管控;;经济学评价
基金资助：江苏省南通青年医学人才科研基金项目(WR2017011)
