来源:期刊VIP网 时间:
作者:张蔓娜;万亿;杨小燕;陈太好;黄兰馨;谢小馨;龙海;汪俊华;
单位:贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室;贵阳市公共卫生救治中心感染科;
摘要:目的 分析57例艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎患者临床特征及治疗结果。方法 连续纳入2019年1月-2023年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的57例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者为隐球菌性脑膜炎组,根据1:1匹配病例对照研究设计选择同期单纯AIDS患者57例为单纯AIDS组,均根据指南接受标准化治疗。比较两组临床特征、T淋巴细胞亚群、生化指标及治疗结果。结果 两组患者消化道反应、发热、眼部不适比较,无统计学差异,隐球菌性脑膜炎组神经系统症状发生率更高(P<0.05)。隐球菌性脑膜炎组和单纯AIDS组外周血T淋巴细胞亚群比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐球菌性脑膜炎组全血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和CD_8~+水平更低;隐球菌性脑膜炎组血清葡萄糖(GLU)水平低于单纯AIDS组,血清腺苷脱氨酶(ADA)水平高于单纯AIDS组,血清免疫球蛋白A(IgA)水平高于单纯AIDS组(P<0.05)。治疗6个月后,两组免疫学失败、病毒学失败、免疫学失败+病毒学失败比较,无统计学差异。结论 相对单纯AIDS患者,AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者神经系统症状发生率相对较高,预后均不容乐观,T淋巴细胞亚群功能受损更严重,生化指标水平存在差异,可能成为疾病诊断、疗效及预后评估的指标。
关键词:人类免疫缺陷病毒;;隐球菌;;脑膜炎;;临床特征;;T淋巴细胞亚群;;生化指标
基金资助:贵州省科学技术基金资助项目(黔科合支撑[2021]一般055)