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作者：李占结;孙洲;陈文森;
单位：南京医科大学第一附属医院感染管理处;南京医科大学第一附属医院质量管理处;
摘要：目的 分析医院感染(HAI)对国家三级公立医院绩效考核(简称“国考”)中10个单病种患者住院天数和费用的影响，评价感控在“国考”中的意义。方法 选取2022年1-12月南京医科大学第一附属医院10个国考单病种患者资料，分析各单病种HAI发生率、HAI部位分布特点，并通过多因素分析评估HAI对住院天数和费用的影响。结果 各单病种HAI发生率中冠状动脉旁路移植术(CABG)最高(12.41%),其次为成人肺炎(4.70%)和心衰(2.25%)。不同单病种存在感染部位集中现象：CABG主要为下呼吸道感染，髋关节置换以泌尿道感染为主。多因素分析结果显示，除慢性阻塞性肺病(COPD)和成人肺炎外，HAI延长其他单病种住院天数(P<0.05),其中髋关节置换(增加22.05 d)、心衰(增加18.39 d)和心梗(增加17.15 d)最为显著；CABG、COPD、髋关节置换、脑梗、心梗和心衰患者因HAI导致的医疗费用增加(P<0.05),其中心衰组增幅最大(增加251 662.92元)。结论 HAI对大多数单病种患者的住院天数和医疗费用均产生显著负面影响，加强HAI防控工作不仅能提高医疗质量和患者安全，还能有效改善三级公立医院绩效考核指标，促进医疗机构高质量发展。
关键词：感控;;国家绩效考核;;单病种;;住院费用;;住院天数
基金资助：中华预防医学会医院感染学科发展青年人才托举项目(CPMA-HAIC-2024012900108);; 江苏省科协青年科技人才托举工程(卫生健康领域)(JSTJ-2023-WJ006);; 江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2023-559)
